Vivre avec une maladie

➤ L'hémodialyseLa nutrition du patient dialyséL’alimentation chez le dialysé nécessite uneadaptation aux besoins énergétiques qui dépendentde l’âge, du poids, de la taille, du sexe, de l’activitéphysique quotidienne, et des pathologies.Les aliments doivent être variées et suffisammentabondants pour obtenir un bon équilibre physique.L’objectif principal est d’assurer au mieux l’apportcalorique et la notion de plaisir tout en tenantcompte des risques que l’absence de fonctionnementdu rein fait courir.Les reins etl’éliminationdes déchetsA l’état normal, la digestion des alimentsque nous ingérons met en jeu différentesréactions chimiques qui aboutissent à laformation de déchets qui sont rejetésdans le courant sanguin. Les reins filtrentle sang qui leur arrive et éliminent dans lesurines les produits provenant du métabolismedu potassium, du phosphore, du calcium,des protéines (urée, créatinine, acideurique), de l’eau et du sel.Lorsqu ’on est dialysé, les reins ne fonctionnentplus ou très peu. C’est pourquoile sang chargé de déchets n’est plus filtréentre les séances d’hémodialyse. En conséquencevos déchets métaboliques vonts’accumuler.De même, l’eau et le sel n’étant plus éliminéspar les urines, vont rester dans l’organismeet favoriser les troubles cardiaqueset l’hypertension artérielle.L’apport caloriquedoit être suffisantManger est une priorité et doit être unplaisir qu’il faut savoir préserver.L’apport calorique journalier idéal est de35 kcal/kg/jour pour les individus de moinsde 60 ans et peut être de 30 à 35kcal/kg/jour pour les plus âgés. Il est unbon marqueur d’une dialyse satisfaisante.Cependant cet apport n’est pas toujoursréalisable, l’appétit étant variable d’unindividu à l’autre et est influencé par unealtération de l’état général et aussi, nousl’avons vu, par l’âge.Les aliments apportent différents nutrimentsplus ou moins énergétiques. Cesont les protéines, les glucides et les lipidesque nous allons envisager successivement.Globalement on peut considérer que :- les protéines apportent 10 à 15% del’apport énergétique total,- les glucides, 50 à 55%,- les lipides, 30 à 35%,51