Vivre avec une maladie

Inconvénients et avantages de la dialyse péritonéaleInconvénientsIl y a peu d’inconvénients médicaux sice n’est peut être la durée possible dans letemps de la méthode. On sait que la techniquepeut être poursuivie 5 ans et quecertains mais rares patients sont en DPdepuis plus de 20 ans.Cependant il demeure encore bien desinconnus sur les possibilités réelles de dialysesur une longue période. Il est vrai que,grâce à l’utilisation actuelle de liquides dedialyse mieux tolérés par l’organisme eten raison de la meilleure prévention desinfections, la durée de fonctionnalité dupéritoine s’est singulièrement améliorée.Quant aux raisons d’abandon de laméthode elles sont très variables ; celapeut être pour une cause médicale (péritonitesévère ou récidivante par exemple,dialyse insuffisante en cas d’absence dediurèse, problèmes médicaux ou chirurgicauxintercurrents) ou psychologique (lassitudede se prendre en charge, perted’autonomie, dépression).Les inconvénients sociaux et psychologiquesdépendent de la personnalité dechacun. Dans tous les cas le traitementreprésente une contrainte. En DPCA,changer 4 fois par jour une poche de dialysenécessite une discipline quotidiennependant des années et interfère dans l’organisationde la journée. En DPA le faitd’être relié à une machine toutes les nuitspeut être vécu par certains comme unemprisonnement.Les inconvénients matériels tiennentau volume relativement important depoches à stocker au domicile, ce qui peutmême être un obstacle à la pratique decette méthode.Pour des voyages un peu long il est nécessairede bien s’y prendre à l’avance pour sefaire livrer le matériel sur place et avoirquelqu’un pour le réceptionner.AvantagesLes avantages médicaux sont nombreux,en particulier la préservation de lafonction rénale résiduelle : c’est un desgrands avantages de la technique.En hémodialyse la diurèse diminue voires’arrête dans les mois qui suivent sondébut. En dialyse péritonéale la persistancede l’émission d’urine serait, pour certains,plus longue. Cette fonction rénalerésiduelle améliore la qualité de l’épurationet votre confort vous permettantainsi de boire un peu plus. Pour les patientsen attente de greffe ils peuvent ainsi continuerà uriner jusqu’au moment de la transplantation.La dialyse péritonéale permet aussi de nepas toucher à vos vaisseaux du bras donton pourra avoir besoin si pour une raisonou une autre vous devez être traité parhémodialyse.Le meilleur moyen de préserver vos veinesest de ne pas les utiliser trop tôt inutilement.De plus, beaucoup d’entre vous qui ont eul’occasion d’être traités par hémodialyseet par dialyse péritonéale signalent qu’ilssont moins fatigués en dialyse péritonéale.Ceci est probablement dû au faitqu’il s’agit d’une méthode plus douce pratiquéequotidiennement évitant les variationsbrutales de l’état d’hydratation del’organisme qu’entraîne l’hémodialysesurtout en cas de prise excessive de poidsentre deux séances.Quant à l’alimentation, elle est généralementpeu contraignante. Il faut cependantéviter les féculents et les sucres etprivilégier les protéines animales, viandeset poissons.Enfin en dialyse péritonéale vous aurezune plus grande souplesse d’emploidu temps qu’en hémodialyse. Certesvous devez y penser tous les jours, parcontre vous êtes maître de l’organisationde votre temps, ce qui vous permet d’organiserplus facilement votre vie familiale,vos relations avec vos amis et vos vacanceset ou déplacements.De plus en DPA vos journées sont totalementlibres, ce qui vous permet d’avoirune activité professionnelle normale. Ceciexplique pourquoi cette technique estchoisie par la majorité des sujets actifs.18