Automatisation du contrôle de qualité d'une installation d'imagerie ...

tel-00426889, version 1 - 28 Oct 2009
Chapitre 4 : Contrôles mécaniques Introduction
4.1. Introduction
Les traitements par radiothérapie moderne consistent à irradier la lésion sous plusieurs
incidences avec des faisceaux adaptés à la forme de la tumeur, afin d'une part d'obtenir une dose
homogène et élevée au sein du volume cible et d'autre part minimiser la dose reçue par les tissus
sains avoisinans. Pour cela, le patient est positionné sur la table de traitement, de telle sorte que le
centre du volume cible soit placé à l'isocentre de l'appareil de traitement.
La notion d'isocentre est fondamentale. L'isocentre mécanique d'un appareil de traitement
« idéal » est le point de concours des trois axes de rotations possibles de l'appareil (statif,
collimateur et table de traitement).
La source de rayonnement est solidaire du statif de l'appareil, ce qui permet une rotation de
la source de rayonnement autour de la table de traitement. L'axe de rotation du statif est horizontal.
Un collimateur (paire de mâchoires et/ou collimateur multi-lames) sert à délimiter et à conformer le
faisceau d'irradiation. La rotation du collimateur autour d'un axe mobile (vertical quand le bras est
orienté à 0°) assure une meilleure conformation du faisceau. Enfin, la table de traitement peut
tourner autour d'un axe vertical (cf. figure 4.1).
Statif
Isocentre
Tête de l’appareil
Collimateur
Patient
Table
Capteur plan
Figure 4.1. Schéma représentant les trois parties de l’appareil de traitement (statif, collimateur et table).
Lors d'un traitement standard, le positionnement du patient est effectué en deux temps. Un
premier positionnement est réalisé grâce à un système optique (lasers) de repérage normalement
réglé pour être en coïncidence avec l’isocentre de l’appareil de traitement. Le patient préalablement
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