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Automatisation du contrôle de qualité d'une installation d'imagerie ...

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tel-00426889, version 1 - 28 Oct 2009<br />

Chapitre 2 : Mo<strong>de</strong> 2D kV, Objet-test LEEDS<br />

TOR18FG<br />

Tête <strong>de</strong> l’accélérateur<br />

Tube à rayons X<br />

Figure 2.1. Système d’imagerie embarquée (kV) <strong>de</strong> VARIAN.<br />

Détecteur KV<br />

Intro<strong>du</strong>ction<br />

La technique standard utilisée pour le repositionnement <strong>du</strong> patient <strong>du</strong>rant le traitement consiste<br />

à comparer <strong>de</strong>s images portales haute énergie (MV) avec les images <strong>de</strong> référence. Les images portales<br />

(MV) sont acquises sur l’imageur portale haute énergie en utilisant les faisceaux <strong>de</strong> traitement. Les<br />

images <strong>de</strong> référence sont obtenues lors <strong>de</strong> la simulation (film <strong>de</strong> simulation, DRR « Digitaly<br />

Reconstructed Radiograph » ou image <strong>de</strong> projection 2D reconstruite à partir <strong>de</strong>s données scanner). La<br />

détermination <strong>de</strong>s erreurs <strong>de</strong> positionnement est réalisée en appliquant un recalage basé sur <strong>de</strong>s repères<br />

internes essentiellement les os et les cavités aériennes, ou externe (sur la peau). L’utilisation <strong>de</strong>s<br />

images (MV) est limitée par le faible contraste entre les tissus et ainsi, les stratégies <strong>de</strong> correction sont<br />

susceptibles d’entraîner <strong>de</strong>s incertitu<strong>de</strong>s sur le repositionnement <strong>du</strong> patient en raison <strong>de</strong> différence <strong>de</strong><br />

<strong>qualité</strong> d’image entre les images <strong>de</strong> diagnostique acquises avec <strong>de</strong>s rayons X <strong>de</strong> basse énergie (100 à<br />

140 kV) et les images <strong>de</strong> vérification réalisées avec <strong>de</strong>s rayons X <strong>de</strong> hautes énergies (6 à 18 MV).<br />

De plus, et surtout la sensibilité <strong>du</strong> capteur très ré<strong>du</strong>ite à haute énergie <strong>du</strong> fait <strong>de</strong> la capacité<br />

<strong>de</strong>s rayons X à traverser le capteur sans interaction, impose d’utiliser <strong>de</strong>s doses importantes <strong>de</strong><br />

rayonnements pour obtenir une image interprétable. Lorsque typiquement il faut <strong>de</strong> 1 à 20 mGy pour<br />

réaliser <strong>de</strong>s images exploitables à basse énergie, il faut engager <strong>de</strong> 200 à 800 mGy en imagerie portale<br />

haute énergie.<br />

Le gain en contraste pour les images portale basse énergie pour une dose nettement plus faible<br />

rési<strong>de</strong> dans la différenciation <strong>de</strong>s tissus par l’intermédiaire <strong>de</strong> leurs capacités d’absorption beaucoup<br />

plus élevée à basse énergie (Samant and Gopal 2006).<br />

La surface active <strong>de</strong> détecteur plan utilisé est le plus souvent constituée <strong>de</strong> 1024x768 pixels 2 et<br />

ses dimensions avoisinent 40x30 cm 2 , pour une taille <strong>de</strong> pixel <strong>de</strong> 0.39 mm.<br />

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