Önkormányzati jelentés Karcag város 2006-2010. évi állapotáról

2007. január 1-jét követően a jogszabály 6.000 Ft-os összegben limitálta a háziorvos által felírható
gyógyszerek költségét, mely azóta sem változott. Az ezen felül rendelt gyógyszerszükségletet
csak szakorvosi ajánlásra igazolja vissza a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár. A szakorvos
az általa rendelt havi rendszeres gyógyító ellátásokról a háziorvost tájékoztatja. A háziorvos igazolását
a jegyző három munkanapon belül továbbítja a MEP-nek. Ha az ellátás megállapítását
jövedelemvizsgálat alapján kérik, a jegyző csak abban az esetben továbbítja az igazolást, ha az
igénylő megfelel a jövedelmi feltételeknek.
A MEP megvizsgálja az igazolásban feltüntetett havi rendszeres gyógyító ellátás iránti szükséglet
szakmai megalapozottságát. Ha az igazolásban feltüntetett gyógyító ellátás iránti szükségletet
a MEP nem tartja megala pozottnak, a szakhatósági állásfoglalást megelőzően adategyeztetés
céljából megkeresi az igazolást kiállító háziorvost. A MEP az általa elismert gyógyító
ellátási szükséglet alapján szakhatósági állásfoglalást ad a jegyzőnek a rendszeres gyógyító ellátások
havi költségéről. A szakhatósági állásfoglalásban külön kerül jelölésre az egyéni gyógyszerkeret
alapjául szolgáló gyógyszer térítési díjának összege, vagyis a gyógyszerköltség, és külön
az összes gyógyító ellátás költsége, mely tartalmazza a szükséges segédeszközök költségét is.
Az egyéni gyógyszerkeret összege a jogosult egyéni havi rendszeres gyógyszerköltsége, de
legfeljebb havi 12.000 Ft lehet, az eseti keret éves összege pedig 6.000 Ft.
Amennyiben alanyi jogon történik a megállapítás és az egyéni rendszeres gyógyszerköltség a
havi 1.000 Ft-ot nem éri el, egyéni gyógyszerkeret nem kerül megállapításra, ebben az esetben a
gyógyszerkeret megegyezik az eseti kerettel.
A jegyző 8 napon belül határozattal dönt a közgyógyellátásra való jogosultságról, a
közgyógyellátásra való jogosultság kezdő időpontjáról, a jogosult gyógyszerkeretéről, külön
megjelölve az egyéni gyógyszerkeret összegét. A jogosultsági idő a jövedelemvizsgálat útján történt
megállapításoknál egy év, míg az alanyi jog esetén két év.
Az igazolványt a MEP –a jogosultságot megállapító- határozat alapján állítja ki.
Amennyiben az ellátásban részesülő személy egészségi állapotában a gyógykezelését szolgáló
terápiában, illetőleg a keret megállapításakor figyelembe vett gyógyszerek térítési díjában
olyan változás történik, amelynek következtében havi rendszeres kiadása a gyógyszerkeret
megállapításakor figyelembe vett gyógyszerköltséghez képest ténylegesen legalább 1.000 Ft-tal
megváltozik, az ellátásban részesülő személy kérelmére lehetőség van az egyéni gyógyszerkeret
évközbeni felülvizsgálatára.
A méltányosságból kiállított igazolvány után az önkormányzat térítést fizet. A térítés az igazolvány
kiállítását követő egy éves időtartamra szól. A térítés összege a megállapított gyógyszerkeret
éves összegének (az eseti kerettel együtt) 30%-a, melyet a határozat jogerőre emelkedésétől
számított három napon belül a MEP-nek át kell utalni.
Átmeneti segély
A Polgármester átmeneti segélyben részesíti azokat a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli
élethelyzetbe került, valamint időszakosan, vagy tartósan létfenntartási gondokkal küzdő sze-
74