buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

3. Hasil pemeriksaan Petugas radiologi dilaporkan dalam radiodiagnostik kerangka waktu untuk memenuhi kebutuhan pasien. Ketepatan waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan radiodiagnostik 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Maksud dan Tujuan: • Petugas radiologi bekerja untuk menjamin bahwa semua peralatan berfungsi dengan baik pada tingkatan yang dapat diterima dan aman bagi para operator. Program pengelolaan peralatan radiologi meliputi: o Identifikasi dan inventarisasi peralatan. o Asesmen penggunaan peralatan melalui inspeksi, testing, kalibrasi, perawatan. o Monitoring dan bertindak terhadap laporan peralatan bila ada peringatan bahaya, penarikan kembali, laporan insiden, masalah dan kegagalan. o Mendokumentasi program pengelolaan • Frekuensi testing, perawatan, dan kalibrasi berhubungan dengan pemakaian peralatan dan riwayat pelayanannya didokumentasi /dicatat. Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan 1. Ada program pemeliharaan peralatan radiologi dan dilaksanakan. KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Kriteria: 8.3.5. Semua peralatan yang digunakan untuk pemeriksaan radiologi dan diagnostik imajing diperiksa, dirawat dan dikalibrasi secara teratur, dan disertai catatan memadai yang dipelihara dengan baik. Penanggung jawab, petugas radiodiagnostik Pelaksanaan program pemeliharaan Kerangka acuan atau panduan program pemeliharan peralatan radiologi 0 5 10 2. Program termasuk inventarisasi peralatan. Penanggung jawab, petugas radiodiagnostik Pelaksanaan program pemeliharaan Panduan program, daftar inventaris 0 5 10 3. Program termasuk inspeksi dan testing peralatan. Penanggung jawab, petugas radiodiagnostik Pelaksanaan program pemeliharaan Panduan program, jadwal inspeksi dan testing, bukti inspeksi dan testing 0 5 10 4. Program termasuk kalibrasi dan perawatan peralatan. Penanggung jawab, petugas radiodiagnostik Pelaksanaan program pemeliharaan Panduan kalibrasi dan perawatan peralatan, bukti kalibrasi dan perawatan 0 5 10 5. Program termasuk monitoring dan tindak lanjut. Penanggung jawab, petugas radiodiagnostik Pelaksanaan program pemeliharaan Panduan monitoring dan tindak lanjut, bukti monitoring, bukti tindak lanjut 0 5 10 6. Ada dokumentasi yang adekuat untuk semua testing, perawatan dan kalibrasi peralatan. Dokumen hasil testing, perawatan, dan kalibrasi peralatan 0 5 10 1. X-ray film, reagensia dan semua perbekalan penting ditetapkan. KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan SK tentang film, reagensia, dan perbekalan yang harus disediakan ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 8.3.6. Film X-ray dan perbekalan lain tersedia secara teratur. Maksud dan Tujuan: • Kebutuhan akan film, reagensia dan perbekalan lain ditetapkan secara teratur untuk menjamin pelayanan dapat diberikan sesuai kebutuhan dan tepat waktu. Proses untuk memesan atau menjamin tersedianya film, reagensia dan perbekalan penting lain perlu dilaksanakan secara efektif. • Semua perbekalan disimpan dan distribusi sesuai prosedur yang ditetapkan yang memasukkan juga rekomendasi perusahaan pembuat. Evaluasi periodik dari reagen sesuai rekomendasi pembuat menjamin akurasi dan presisi hasil pemeriksaan. Elemen Penilaian Skor 0 5 10 97
2. X-ray film, reagensia dan perbekalan penting lain tersedia. Petugas radiodiagnostik Ketersediaan film, reagensia, dan perbekalan 0 5 10 3. Semua perbekalan di simpan dan didistribusi sesuai dengan pedoman. Petugas radiodiagnostik Pelaksanaan SOP SOP penyimpanan dan distribusi perbekalan 0 5 10 4. Semua perbekalan Penanggung jawab dievaluasi secara periodik radiodiagnostik untuk akurasi dan hasilnya. 5. Semua perbekalan diberi label secara lengkap dan akurat. Monitoring ketersediaan perbekalan SOP monitoring ketersediaan perbekalan, hasil monitoring, dan tindak lanjut Pemberian label pada semua perbekalan ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 8.3.7. Pelayanan radiologi dikelola, dipimpin, dan dilaksanakan oleh petugas yang kompeten Maksud dan Tujuan: • Pelayanan radiodiagnostik yang berada di Puskesmas dipimpin oleh seorang yang kompeten sesuai dengan pelatihan yang terdokumentasi, keahlian, dan pengalaman, sesuai undang-undang dan peraturan yang berlaku. Individu ini secara profesional bertanggung jawab atas fasilitas dan pelayanan radiologi. • Bila individu ini memberikan konsultasi klinis atau pendapat medis maka dia harus seorang dokter, sedapat mungkin seorang spesialis radiologi. Pelaksanaan pelayanan radiologi dilakukan oleh petugas radiografer yang kompeten • Tanggung jawab pimpinan radiologi termasuk: o Mengembangkan, melaksanakan, mempertahankan kebijakan dan prosedur. o Pengawasan administrasi. o Mempertahankan (maintaining) setiap program kontrol mutu yang perlu. o Memberikan rekomendasi pelayanan radiologi dan diagnostik imajing di luar. o Memonitor dan me-review semua pelayanan radiologi yang tersedia. Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan 1. Pelayanan radiologi dibawah pimpinan seseorang yang kompeten. 2. Pelayanan radiologi dilaksanakan oleh petugas yang kompeten. Kepala Puskesmas, penanggung jawab Penanggung jawab, petugas radiodiagnostik Kesesuai terhadap persyaratan Kesesuaian terhadap persyaratan SK tentang persyaratan penanggung jawab pelayanan radiodiagnostik 0 5 10 0 5 10 0 5 10 SK tentang persyaratan pelaksana pelayanan 0 5 10 3. Penanggung jawab Penanggung jawab pelayanan radiologi radiodiagnostik mengembangkan, melaksanakan, mempertahankan kebijakan dan prosedur, ditetapkan dan dilaksanakan. Pengembangan kebijakan prosedur, monitoring pelaksanaan pelayanan radiodiagnostik Bukti pengembangan kebijakan dan prosedur, pelaksanaan monitoring, hasil monitoring dan tindak lanjut 0 5 10 4. Penanggung jawab pelayanan radiologi melakukan pengawasan administrasi ditetapkan dan dilaksanakan. Penanggung jawab radiodiagnostik Monitoring admistrasi radiodiagnostik SOP monitoring administrasi radiodiagnostik 0 5 10 5. Penanggung jawab pelayanan radiologi mempertahankan program kontrol mutu ditetapkan dan dilaksanakan. Penanggung jawab radiodiagnostik Pelaksanaan program pengendalian mutu Panduan pengendalian mutu pelayanan radiodiagnostik, pelaksanaan pengendalian, pelaporan, tindak lanjut 0 5 10 98
Page 1:
Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5:
Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7:
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9:
2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 12 and 13:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 14 and 15:
2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17:
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19:
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 20 and 21:
Pengorganisasian Puskesmas Kriteria
Page 22 and 23:
Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25:
2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 30 and 31:
Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan h
Page 32 and 33:
Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35:
Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 36 and 37:
Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme u
Page 38 and 39:
≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 44 and 45:
3. Penanggung jawab UKM Puskesmas d
Page 46 and 47:
≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 48 and 49:
Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51:
2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 58 and 59: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63: 2. Lintas program dan lintas sektor
Page 64 and 65: 7. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 66 and 67: 2. Kepala Puskesmas Kepala berperan
Page 68 and 69: Elemen Penilaian 1. Tersedia media
Page 70 and 71: 4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73: 2. Informasi tersebut meliputi info
Page 74 and 75: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 76 and 77: 1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79: 4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81: Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83: • Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 84 and 85: 7. Status fisiologi pasien dimonito
Page 86 and 87: 1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89: Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91: 2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93: 1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 94 and 95: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 96 and 97: KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99: Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101: Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 104 and 105: 6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107: 2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109: 4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111: 4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113: 2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115: 7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117: Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119: 3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121: 4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122: Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?