buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme untuk mendapatkan asupan dari pengguna tentang kinerja Puskesmas. Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan SOP untuk mendapatkan asupan pengguna tentang kinerja Puskesmas. Skor 0 5 10 2. Dilakukan survei atau masukan melalui forumforum pemberdayaan masyarakat untuk mengetahui bahwa kebutuhan dan harapan pengguna terpenuhi. 3. Asupan dan hasil survei maupun forum-forum pemberdayaan masyarakat dianalisis dan ditindaklanjuti. Bukti pelaksanaan survei atau kegiatan forum-forum pemberdayaan masyarakat. Analisis dan tindak lanjut terhadap asupan. ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 3.1.6. Peningkatan kinerja Puskesmas dilakukan secara berkesinambungan. Jika hasil pelayanan atau hasil Upaya/Kegiatan yang tidak mencapai target, maka dilakukan upaya perbaikan berupa koreksi, tindakan korektif maupun tindakan preventif. Maksud dan Tujuan: • Sasaran/indikator perbaikan mutu dan kinerja perlu disusun sebagai tolok ukur upaya perbaikan mutu dan kinerja. • Dalam penilaian kinerja Puskesmas, jika terjadi hasil yang tidak sesuai harus ditindaklanjuti dengan koreksi, tindakan korektif. • Upaya preventif dilakukan dengan mengantisipasi kemungkinan terjadinya hasil yang tidak sesuai. • Puskesmas harus menyusun prosedur tindakan korektif dan prosedur tindakan preventif dalam upaya mencapai hasil yang optimal. Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan 1. Ditetapkan indikator mutu dan kinerja yang dikumpulkan secara periodik untuk menilai peningkatan kinerja pelayanan. SK Kepala Puskesmas SK Kepala Dinas tentang penetapan indikator Kesehatan mutu dan kinerja Puskesmas, Kabupaten/Kota tentang data hasil pengumpulan indikator mutu dan indikator mutu dan kinerja kinerja puskesmas, SK yang dikumpulkan secara Kepala Dinas Kesehatan periodik. Kabupaten/Kota tentang SPM. 0 5 10 0 5 10 0 5 10 2. Peningkatan kinerja Kepala Puskesmas, Pelaksanaan pelayanan tersebut sebagai Penanggung jawab perbaikan mutu dan akibat adanya upaya Manajemen Mutu, kinerja. 0 perbaikan mutu dan kinerja pelaksana. penyelenggaraan 5 10 pelayanan. 3. Ada prosedur tindakan korektif. Kepala Puskesmas, Analisis masalah Penanggung jawab mutu/hasil yang Manajemen Mutu, tidak sesuai dan pelaksana. tindakan korektif. SOP tindakan korektif. 0 5 10 4. Ada prosedur tindakan preventif. Kepala Puskesmas, Analisis masalah Penanggung jawab mutu/hasil yang Manajemen Mutu, tidak sesuai dan pelaksana. tindak preventif. SOP tindakan preventif. 0 5 10 5. Hasil pelayanan/program dan kegiatan yang tidak sesuai ditindaklanjuti dalam bentuk koreksi, tindakan korektif, dan tindakan preventif. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab Manajemen Mutu, pelaksana. Hasil tindak lanjut terhadap hasil yang tidak sesuai. Bukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap hasil yang tidak sesuai. 0 5 10 31
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 3.1.7. Dilakukan kegiatan kaji banding (benchmarking ) dengan Puskesmas lain tentang kinerja Puskesmas. Maksud dan Tujuan: • Bila dimungkinkan kegiatan kaji banding pengelolaan dan pelaksanaan Upaya/Kegiatan Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan kaji banding merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan di Puskesmas yang lain, dan akan memberi manfaat bagi kedua belah pihak untuk perbaikan pelaksanaan Upaya/Kegiatan Puskesmas. Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Skor 1. Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab Upaya Puskesmas menyusun rencana kaji banding. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana. Penyusunan rencana kaji banding. Rencana kaji banding (kerangka acuan kaji banding). 0 5 10 2. Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan pelaksana menyusun instrumen kaji banding. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana. Penyusunan instrumen kaji banding. Instrumen kaji banding. 0 5 10 3. Kegiatan kaji banding dilakukan sesuai dengan rencana kaji banding. Kepala Puskesmas, Pelaksanaan Penanggung jawab kegiatan kaji UKM, Penanggung banding. jawab UKP, dan pelaksana. Dokumen pelaksanaan kaji banding. 0 5 10 4. Hasil kaji banding dianalisis untuk mengidentifikasi peluang perbaikan. Kepala Puskesmas, Analisis hasil kaji Penanggung jawab banding. UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana. Analisis hasil kaji banding. 0 5 10 5. Disusun rencana tindak lanjut kaji banding. Kepala Puskesmas, Penyusunan Penanggung jawab rencana tindak UKM, Penanggung lanjut kaji banding. jawab UKP, dan pelaksana. Rencana tindak lanjut kaji banding. 0 5 10 6. Dilakukan pelaksanaan tindak lanjut kaji banding dalam bentuk perbaikan baik dalam pelayanan maupun dalam pelaksanaan program dan kegiatan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana. Pelaksanaan tindak lanjut kaji banding. 0 5 10 7. Dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kaji banding, tindak lanjut dan manfaatnya. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana. Pelaksanaan evaluasi terhadap penyelenggaraan kegiatan kaji banding. Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan kegiatan kaji banding. 0 5 10 32
Page 1: Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5: Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7: Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9: 2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11: Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 12 and 13: KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 14 and 15: 2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17: Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 20 and 21: Pengorganisasian Puskesmas Kriteria
Page 22 and 23: Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25: 2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 28 and 29: Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 30 and 31: Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan h
Page 32 and 33: Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35: Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 38 and 39: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 42 and 43: 5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 44 and 45: 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas d
Page 48 and 49: Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63: 2. Lintas program dan lintas sektor
Page 66 and 67: 2. Kepala Puskesmas Kepala berperan
Page 68 and 69: Elemen Penilaian 1. Tersedia media
Page 70 and 71: 4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73: 2. Informasi tersebut meliputi info
Page 76 and 77: 1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79: 4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81: Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83: • Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 84 and 85: 7. Status fisiologi pasien dimonito
Page 86 and 87:
1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91:
2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93:
1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 94 and 95:
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 96 and 97:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99:
Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101:
Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 102 and 103:
3. Hasil pemeriksaan Petugas radiol
Page 104 and 105:
6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107:
2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109:
4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111:
4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113:
2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115:
7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119:
3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121:
4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?