buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. Pasien/keluarga pasien<br />
memperoleh informasi<br />
mengenai tindakan<br />
medis/pengobatan tertentu<br />
yang berisiko yang akan<br />
dilakukan.<br />
2. Tersedia formulir<br />
persetujuan tindakan<br />
medis/pengobatan tertentu<br />
yang berisiko.<br />
3. Tersedia prosedur untuk<br />
memperoleh persetujuan<br />
tersebut.<br />
4. Pelaksanaan informed<br />
consent<br />
didokumentasikan.<br />
5. Dilakukan evaluasi dan<br />
tindak lanjut terhadap<br />
pelaksanaan informed<br />
consent .<br />
1. Tersedia prosedur<br />
rujukan yang jelas serta<br />
jejaring fasilitas rujukan.<br />
Telusur<br />
Sasaran Materi Telusur Dokumen di<br />
Puskesmas<br />
Pasien/Keluarga<br />
pasien yang<br />
ditunjuk.<br />
Pasien, Petugas,<br />
rekam medis.<br />
Pemberian informasi<br />
tentang tindakan<br />
medis/pengobatan<br />
yang berisiko.<br />
Pelaksanaan<br />
informed consent.<br />
SOP informed consent.<br />
Form informed consent.<br />
SOP informed consent.<br />
Dokumen bukti<br />
pelaksanaan informed<br />
consent pada rekam<br />
medis.<br />
SOP evaluasi informed<br />
consent , hasil evaluasi,<br />
tindak lanjut.<br />
Telusur<br />
Sasaran Materi Telusur Dokumen di<br />
Puskesmas<br />
SOP rujukan.<br />
Dokumen Eksternal<br />
sebagai acuan<br />
Dokumen Eksternal<br />
sebagai acuan<br />
≥ 80% terpenuhi<br />
20% - 79% terpenuhi sebagian<br />
< 20% tidak terpenuhi<br />
Kriteria :<br />
7.4.4. Persetujuan tindakan medik diminta sebelum pelaksanaan tindakan bagi yang membutuhkan persetujuan tindakan medik.<br />
Maksud dan Tujuan:<br />
• Salah satu cara melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan tentang pelayanan yang diterimanya adalah dengan cara memberikan<br />
informed consent/informed choice . Untuk menyetujui/memilih tindakan, pasien harus diberi penjelasan/konseling tentang hal yang<br />
berhubungan dengan pelayanan yang direncanakan, karena diperlukan untuk suatu keputusan persetujuan.<br />
• lnformed consent dapat diperoleh pada berbagai titik waktu dalam proses pelayanan. Misalnya, informed consent diperoleh ketika pasien<br />
masuk rawat inap dan sebelum suatu tindakan atau pengobatan tertentu yang berisiko. Proses persetujuan ditetapkan dengan jelas oleh<br />
Puskesmas dalam kebijakan dan prosedur, yang mengacu kepada undang-undang dan peraturan yang berlaku.<br />
• Pasien dan keluarga dijelaskan tentang tes/tindakan, prosedur, dan pengobatan mana yang memerlukan persetujuan dan bagaimana mereka<br />
dapat memberikan persetujuan (misalnya, diberikan secara lisan, dengan menandatangani formulir persetujuan, atau dengan cara lain). Pasien<br />
dan keluarga memahami siapa yang dapat memberikan persetujuan selain pasien. Petugas Pelaksana Tindakan yang diberi kewenangan telah<br />
terlatih untuk memberikan penjelasan kepada pasien dan mendokumentasikan persetujuan tersebut.<br />
Elemen Penilaian<br />
2. Proses rujukan<br />
dilakukan berdasarkan<br />
kebutuhan pasien untuk<br />
menjamin kelangsungan<br />
l<br />
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN<br />
Standar:<br />
7.5. Rencana rujukan.<br />
Rujukan sesuai kebutuhan pasien ke sarana pelayanan lain diatur dengan prosedur yang jelas.<br />
Kriteria:<br />
7.5.1. Terdapat prosedur rujukan yang jelas<br />
Maksud dan Tujuan:<br />
Pasien, petugas<br />
pemberi layanan.<br />
Proses rujukan ke<br />
sarana kesehatan<br />
lain.<br />
SOP rujukan.<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
≥ 80% terpenuhi<br />
20% - 79% terpenuhi sebagian<br />
< 20% tidak terpenuhi<br />
• Jika kebutuhan pasien tidak dapat dipenuhi oleh Puskesmas, maka pasien harus dirujuk ke fasilitas kesehatan yang mampu menyediakan<br />
pelayanan yang dibutuhkan oleh pasien. Proses rujukan harus diatur dengan kebijakan dan prosedur yang jelas sehingga pasien dijamin<br />
memperoleh pelayanan yang dibutuhkan di tempat rujukan pada saat yang tepat.<br />
Elemen Penilaian<br />
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN<br />
Dokumen<br />
Dokumen<br />
Skor<br />
Skor<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
71