buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

2. Kepala Puskesmas Kepala berperan aktif dalam Puskesmas. menetapkan keseluruhan proses pelaksanaan program penanggulangan HIV/AIDS di Puskesmas sebagai Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. 3. Adanya tim Tim HIV/AIDS. penanggulangan HIV/AIDS di Puskesmas dengan program kerja tim. 4. Dilaksanakannya Tim HIV/AIDS. program penanggulangan HIV/AIDS sesuai dengan program kerja tim. Proses penyusunan dan pelaksanaan program. Proses pembentukan tim. SK Kepala Puskesmas tentang pembentukan tim Penanggulanggan HIV/AIDS, SOP pelaksanaan program penanggulangan HIV/AIDS di Puskesmas. Tim Penanggulangan HIV/AIDS di Puskesmas dengan uraian tugas yang jelas. Proses pelaksanaan Program kerja tim, laporan kegiatan, kegiatan tim. kesesuaian dengan program kerja tim. 0 5 10 0 5 10 0 5 10 5. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program. 1. Adanya ketentuan di Puskesmas untuk menerapkan strategi DOTS dalam penanganan kasus TB. 2. Dilaksanakannya strategi DOTS dalam penanganan kasus TB. 3. Terdapat prosedur penanganan TB dengan strategi DOTS. 4. Pelaksanaan penanganan kasus TB sesuai dengan prosedur. 5. Dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan strategi DOTS di Puskesmas. 6. Dilakukan tindak lanjut terhadap pelaksanaan strategi DOTS di Puskesmas. Tim HIV/AIDS. Pelaksanaan evaluasi dan tindak lanjut. Hasil evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan program kerja tim KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Pengelola program TB, dokter, perawat. Dokter, perawat. Pelaksanaan strategi DOTS di Puskesmas. Kepala Pelaksanaan Puskesmas, dokter, evaluasi perawat. penanganan TB dengan strategi DOTS. Kepala Tindak lanjut Puskesmas, dokter, terhadap hasil perawat. evaluasi. SK Ketentuan menerapkan DOTS di Puskesmas. Bukti pelaksanaan DOTS di Puskesmas: rekam medis pasien TB, laporan kegiatan. SOP penangangan TB dengan strategi DOTS. Pedoman pelaksanaan DOTS di Puskesmas. 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 6.1.10. Puskesmas melaksanakan program penanggulangan TB sesuai dengan strategi DOTS Maksud dan Tujuan: • Intervensi penanggulangan TB dengan strategi DOTS telah dilaksanakan sejak tahun 1995 di Puskesmas yang merupakan pengamatan jangka pendek pelayanan secara langsung pada penderita TB yang akan memberikan daya ungkit dalam penemuan dan penanganan kasus TB di masyarakat. Elemen Penilaian Observasi Laporan pelaksanaan pelaksanaan strategi DOTS. 0 penangangan kasus 5 TB. 10 Hasil evaluasi pelaksanaan penanganan TB dengan strategi DOTS. Skor 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi. 0 5 10 61
≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Standar: 7.1. Proses Pendaftaran Pasien. Proses pendaftaran pasien memenuhi kebutuhan pelanggan dan didukung oleh sarana dan lingkungan yang memadai. Kriteria: 7.1.1. Prosedur pendaftaran dilaksanakan dengan efektif dan efisien dengan memperhatikan kebutuhan pelanggan Maksud dan Tujuan: • Kebutuhan pasien perlu diperhatikan, diupayakan dan dipenuhi sesuai dengan misi dan sumber daya yang tersedia di Puskesmas. Keterangan yang didapat tentang kebutuhan pasien dapat diperoleh pada saat pendaftaran. Jika kebutuhan pasien tidak dapat dipenuhi, maka dapat dilakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi. Keselamatan pasien dan petugas sudah harus diperhatikan sejak pertama pasien kontak dengan Puskesmas, dengan demikian prosedur pendaftaran sudah mencerminkan penerapan upaya keselamatan pasien, terutama dalam identifikasi pasien Telusur Dokumen Elemen Penilaian 1. Tersedia prosedur pendaftaran. 2. Tersedia bagan alur pendaftaran. 3. Petugas mengetahui dan mengikuti prosedur tersebut. 4. Pelanggan mengetahui dan mengikuti alur yang ditetapkan. 5. Terdapat cara mengetahui bahwa pelanggan puas terhadap proses pendaftaran. 6. Terdapat tindak lanjut jika pelanggan tidak puas. 7. Keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran. Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas SOP pendaftaran. Petugas pendaftaran. Pasien. Petugas pendaftaran. Petugas pendaftaran. Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) Pemahaman prosedur, pelaksanaan prosedur. Pemahaman alur pendaftaran. Bagan alur pendaftaran. SOP pendaftaran. Pelaksanaan survei SOP untuk menilai pelanggan atau kepuasan pelanggan, form mekanisme lain survei pasien. (misalnya kotak saran, sms, dsb) untuk mengetahui kepuasan pelanggan, hasil survei pelanggan. Hasil survei dan tindak lanjut survei. Pelaksanaan SOP identifikasi pasien. pendaftaran yang menunjukkan upaya menjamin keselamatan/ mencegah terjadinya kesalahan. Dokumen Eksternal sebagai acuan Skor 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 7.1.2. Informasi tentang pendaftaran tersedia dan terdokumentasi pada waktu pendaftaran Maksud dan Tujuan: • Pasien membutuhkan informasi yang jelas di tempat pendaftaran, oleh karena itu informasi pendaftaran harus tersedia dengan jelas yang dapat dengan mudah diakses dan dipahami oleh pasien. Penyediaan informasi kepada pasien memperhatikan latar belakang budaya dan bahasa yang dimiliki oleh pasien. 62
Page 1:
Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5:
Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7:
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9:
2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 12 and 13:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 14 and 15:
2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17: Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 20 and 21: Pengorganisasian Puskesmas Kriteria
Page 22 and 23: Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25: 2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 28 and 29: Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 30 and 31: Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan h
Page 32 and 33: Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35: Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 36 and 37: Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme u
Page 38 and 39: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 42 and 43: 5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 44 and 45: 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas d
Page 48 and 49: Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63: 2. Lintas program dan lintas sektor
Page 68 and 69: Elemen Penilaian 1. Tersedia media
Page 70 and 71: 4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73: 2. Informasi tersebut meliputi info
Page 76 and 77: 1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79: 4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81: Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83: • Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 84 and 85: 7. Status fisiologi pasien dimonito
Page 86 and 87: 1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89: Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91: 2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93: 1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 96 and 97: KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99: Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101: Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 102 and 103: 3. Hasil pemeriksaan Petugas radiol
Page 104 and 105: 6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107: 2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109: 4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111: 4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113: 2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115: 7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119:
3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121:
4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?