buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

Pengorganisasian Puskesmas Kriteria: 2.3.1. Struktur organisasi ditetapkan dengan kejelasan tugas dan tanggung jawab, ada alur kewenangan dan komunikasi, kerjasama, dan keterkaitan dengan pengelola yang lain. Maksud dan Tujuan: • Dalam mengemban tugas pokok dan fungsi, perlu disusun pengorganisasian yang jelas di Puskesmas, sehingga setiap karyawan yang memegang posisi baik pimpinan, penanggung jawab maupun pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan tanggung jawab dan kewenangan yang diberikan. Elemen Penilaian 1. Ada struktur organisasi Puskesmas yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten. 2. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab Program/Upaya Puskesmas. Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Stuktur organisasi Puskesmas yang ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. SK Kepala Puskesmas tentang penetapan Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP. Skor 0 5 10 0 5 10 3. Ditetapkan alur Kepala Puskesmas, komunikasi dan koordinasi Penanggung jawab pada posisi-posisi yang ada UKM dan pada struktur. Penanggungjawab UKP. Alur komunikasi dan koordinasi. KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN SOP komunikasi dan koordinasi. 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 2.3.2. Kejelasan tugas, peran, dan tanggung jawab pimpinan Puskesmas, penanggung jawab dan karyawan. Maksud dan Tujuan: • Dengan adanya uraian tugas, tangggung jawab, dan kewenangan, pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan pelaksana kegiatan Puskesmas akan dapat melakukan pekerjaan dengan tepat, efektif dan efisien. Elemen Penilaian 1. Ada uraian tugas, tanggung jawab dan kewenangan yang berkait dengan struktur organisasi Puskesmas. Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Uraian tugas Kepala Puskesmas, Penanggungjawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana kegiatan. Skor 0 5 10 2. Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas, dan karyawan memahami tugas, tanggung jawab dan peran dalam penyelenggaraan Program/Upaya Puskesmas. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan penanggung jawab UKP. Pemahaman terhadap uraian tugas masingmasing. Uraian tugas Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana kegiatan. 0 5 10 3. Dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan uraian tugas. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan UKP. Evaluasi Bukti evaluasi pelaksanaan pelaksanaan uraian uraian tugas. 0 tugas. 5 10 KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Kriteria: 2.3.3. Struktur organisasi pengelola dikaji ulang secara reguler dan kalau perlu dilakukan perubahan ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Maksud dan Tujuan: • Evaluasi terhadap struktur perlu dilakukan secara periodik untuk menyempurnakan struktur yang ada agar sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan. 15
Elemen Penilaian 1. Dilakukan kajian terhadap struktur organisasi Puskesmas secara periodik. Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP. Telusur Kajian terhadap struktur organisasi Puskesmas. Bukti evaluasi terhadap struktur organisasi Puskesmas. Dokumen Skor 0 5 10 2. Hasil kajian ditindaklanjuti dengan perubahan/ penyempurnaan struktur. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP. Tindak lanjut hasil kajian struktur organisasi. Bukti tindak lanjut kajian struktur organisasi. 0 5 10 1. Ada kejelasan persyaratan/standar kompetensi sebagai Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas, dan Pelaksana Kegiatan. 2. Ada rencana pengembangan pengelola Puskesmas dan karyawan sesuai dengan standar kompetensi. Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP. Proses penyusunan rencana pengembangan kompetensi. Persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP, serta Pelaksana kegiatan. Pola ketenagaan, pemetaan kompetensi, Rencana pengembangan kompetensi Kepala Puskesmas, Penanggungjawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana kegiatan. Pedoman tentang standar dan kompetensi tenaga kesehatan. ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Maksud dan Tujuan: • Kinerja Puskesmas hanya dapat dicapai secara optimal jika dilakukan oleh SDM yang kompeten baik pengelola, Penanggung jawab program maupun pelaksana kegiatan. Pola Ketenagaan Puskesmas perlu disusun berdasarkan kebutuhan dan/atau beban kerja. Elemen Penilaian KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Kriteria: 2.3.4. Pengelola dan pelaksana Puskesmas memenuhi standar kompetensi yang dipersyaratkan dan ada rencana pengembangan sesuai dengan standar yang telah ditentukan Skor 0 5 10 0 5 10 3. Ada pola ketenagaan Puskesmas yang disusun berdasarkan kebutuhan. Pola ketenagaan, pemetaan kompetensi. 0 5 10 4. Ada pemeliharaan catatan/ dokumen sesuai dengan kompetensi, pendidikan, pelatihan, keterampilan dan pengalaman. Kelengkapan file kepegawaian untuk semua pegawai di Puskesmas yang update. 0 5 10 5. Ada dokumen bukti kompetensi dan hasil pengembangan pengelola dan pelaksana pelayanan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP. Pelaksanaan Bukti pelaksanaan rencana pengembangan pengembangan kompetensi kompetensi melalui (STTPL, sertifikat pendidikan dan pelatihan, dsb). pelatihan. 0 5 10 6. Ada evaluasi penerapan hasil pelatihan terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana. Pelaksanaan Kebijakan tentang evaluasi penerapan kewajiban menerapkan hasil pelatihan. hasil pelatihan bagi petugas yang selesai mengikuti pelatihan. Bukti evaluasi penerapan hasil pelatihan. 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 2.3.5. Karyawan baru harus mengikuti orientasi supaya memahami tugas pokok dan tanggung jawab yang diberikan kepadanya. Karyawan wajib mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan yang dipersyaratkan untuk menunjang keberhasilan Upaya Puskesmas. 16
Page 1: Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5: Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7: Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9: 2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11: Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 12 and 13: KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 14 and 15: 2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17: Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 22 and 23: Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25: 2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 28 and 29: Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 30 and 31: Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan h
Page 32 and 33: Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35: Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 36 and 37: Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme u
Page 38 and 39: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 42 and 43: 5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 44 and 45: 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas d
Page 46 and 47: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 48 and 49: Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63: 2. Lintas program dan lintas sektor
Page 66 and 67: 2. Kepala Puskesmas Kepala berperan
Page 68 and 69: Elemen Penilaian 1. Tersedia media
Page 70 and 71:
4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73:
2. Informasi tersebut meliputi info
Page 74 and 75:
≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 76 and 77:
1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79:
4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81:
Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83:
• Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 84 and 85:
7. Status fisiologi pasien dimonito
Page 86 and 87:
1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91:
2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93:
1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 94 and 95:
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 96 and 97:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99:
Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101:
Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 102 and 103:
3. Hasil pemeriksaan Petugas radiol
Page 104 and 105:
6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107:
2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109:
4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111:
4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113:
2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115:
7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119:
3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121:
4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?