buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan hak dan kewajiban pengguna Puskesmas. Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban sasaran kegiatan UKM dan pasien pengguna pelayanan Puskesmas. Brosur, leaflet, poster tentang hak dan kewajiban sasaran kegiatan UKM, dan pasien/pengguna jasa Puskesmas. Skor 0 5 10 2. Ada sosialisasi kepada Sasaran program, masyarakat dan pihakpihak yang terkait tentang tokoh masyarakat hak dan kewajiban mereka. Hak dan kewajiban sasaran kegiatan UKM, dan pasien/pengguna jasa Puskesmas. Brosur, leaflet, poster tentang hak dan kewajiban sasaran kegiatan UKM, dan pasien/pengguna jasa Puskesmas. 0 5 10 3. Ada kebijakan dan Penanggung jawab prosedur pemyelenggaraan UKM, Penanggung Puskesmas mencerminkan jawab UKP, dan pemenuhan terhadap hak pelaksana kegiatan program. dan kewajiban pengguna. Sikap dan perilaku pelayanan. SK Kepala Puskesmas dan SOP untuk memenuhi hak dan kewajiban pengguna. ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 2.4.2. Adanya aturan (code of conduct ) yang jelas untuk mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana dalam proses penyelenggaraan Upaya/Kegiatan Puskesmas. Aturan tersebut mencerminkan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas serta tujuan program kegiatan. Maksud dan Tujuan: • Perlu disusun aturan (code of conduct ) yang mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana Upaya/Kegiatan Puskesmas yang sesuai dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas. Elemen Penilaian 1. Ada aturan yang disepakati bersama oleh Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana dalam melaksanakan Upaya Puskesmas dan kegiatan Pelayanan Puskesmas. 2. Aturan tersebut sesuai dengan visi, misi, tata nilai, dan tujuan Puskesmas. Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, Penanggung jawab UKP, dan pelaksana. Pelaksanaan aturan SK Kepala Puskesmas dan main (etika) dalam kesepakatan tentang aturan pelayanan. main dalam (etika) pelaksanaan program dan pelayanan di Puskesmas. Aturan main (etika) sesuai dengan visi, misi, tata nilai dan tujuan Puskesmas (cek kesesuaian aturan main). STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 0 5 10 0 5 10 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Standar: 2.5. Kontrak Pihak Ketiga Jika sebagian kegiatan dikontrakkan kepada pihak ketiga, pengelola menjamin bahwa penyelenggaraan oleh pihak ketiga memenuhi standar yang ditetapkan. Kriteria: 2.5.1. Adanya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ketiga yang ditandatangani oleh pihak ketiga dan pengelola dengan spesifikasi pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang berlaku. Maksud dan Tujuan: • Jika ada kewenangan pada pengelola Puskesmas untuk mengontrakkan sebagian kegiatan kepada pihak ketiga, maka proses kontrak harus mengikuti peraturan perundangan yang berlaku, dan menjamin bahwa kegiatan yang dikontrakkan pada pihak ketiga tersebut dilaksanakan sesuai dengan rencana dan menaati peraturan perundangan yang berlaku. Skor 25
Elemen Penilaian 1. Ada penunjukkan secara jelas petugas pengelola Kontrak / Perjanjian Kerja Sama. 2. Ada dokumen Kontrak/Perjanjian Kerja Sama yang jelas dan sesuai dengan peraturan yang berlaku. 3. Dalam dokumen Kontrak/Perjanjian Kerja Sama ada kejelasan, kegiatan yang harus dilakukan, peran dan tanggung jawab masingmasing pihak, personil yang melaksanakan kegiatan, kualifikasi, indikator dan standar kinerja, masa berlakunya Kontrak/Perjanjian Kerja Sama, proses kalau terjadi perbedaan pendapat, termasuk bila terjadi pemutusan hubungan kerja. Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan SK Kepala Puskesmas tentang penyelenggaraan kontrak pihak ketiga, SK Penetapan Pengelola Kontrak Kerja. Dokumen kontrak (PKS) dengan pihak ketiga. Dokumen kontrak (PKS) dengan pihak ketiga. Peraturan Presiden No 70/2012. Skor 0 5 10 0 5 10 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 2.5.2. Kinerja pihak ketiga dalam penyelenggaraan pelayanan dimonitor dan dievaluasi berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan dan ditindaklanjuti. Maksud dan Tujuan: • Kinerja pihak ketiga harus dimonitor untuk menilai kesesuaian terhadap Kontrak/Perjanjian Kerja Sama dan rencana kegiatan yang ditetapkan dengan menggunakan indikator penilaian yang jelas. Hasil penilaian harus ditindaklanjuti untuk menjamin tujuan tercapai secara efektif dan efisien. Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan indikator dan standar kinerja pada pihak ketiga dalam melaksanakan kegiatan. 2. Dilakukan monitoring dan evaluasi oleh pengelola pelayanan terhadap pihak ketiga berdasarkan indikator dan standar kinerja. 3. Ada tindak lanjut terhadap hasil monitoring dan evaluasi. Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Kejelasan indikator dan standar kinerja pada dokumen kontrak. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab Program/Upaya Puskesmas dan Penanggung jawab pelayanan. Monitoring kinerja pihak ketiga. Kebijakan dan SOP monitoring kinerja pihak ketiga. Instrumen monitoring dan evaluasi, dan hasil monitoring kinerja pihak ketiga. Bukti tindak lanjut hasil monitoring. STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Standar: 2.6. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Sarana dan peralatan Puskesmas harus dipelihara agar dapat digunakan sesuai kebutuhan dan sesuai peraturan yang berlaku Kriteria: 2.6.1. Pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas dilaksanakan dan didokumentasikan secara jelas dan akurat. Skor 0 5 10 0 5 10 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi 26
Page 1: Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5: Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7: Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9: 2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11: Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 12 and 13: KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 14 and 15: 2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17: Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 20 and 21: Pengorganisasian Puskesmas Kriteria
Page 22 and 23: Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25: 2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 28 and 29: Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 32 and 33: Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35: Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 36 and 37: Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme u
Page 38 and 39: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 42 and 43: 5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 44 and 45: 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas d
Page 48 and 49: Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63: 2. Lintas program dan lintas sektor
Page 66 and 67: 2. Kepala Puskesmas Kepala berperan
Page 68 and 69: Elemen Penilaian 1. Tersedia media
Page 70 and 71: 4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73: 2. Informasi tersebut meliputi info
Page 76 and 77: 1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79: 4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81:
Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83:
• Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 84 and 85:
7. Status fisiologi pasien dimonito
Page 86 and 87:
1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91:
2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93:
1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 94 and 95:
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 96 and 97:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99:
Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101:
Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 102 and 103:
3. Hasil pemeriksaan Petugas radiol
Page 104 and 105:
6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107:
2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109:
4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111:
4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113:
2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115:
7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119:
3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121:
4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?