buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

3. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana merencanakan tindak lanjut untuk mengatasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM. Tindak lanjut terhadap hasil analisis masalah dan hambatan. Rencana tindak lanjut. 0 5 10 4. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana melaksanakan tindak lanjut. 5. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana mengevaluasi keberhasilan tindak lanjut yang dilakukan. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM. Pelaksanaan tindak lanjut. Tindak lanjut terhadap rencana mengatasi masalah dan hambatan. Bukti pelaksanaan tindak lanjut. 0 5 10 Evaluasi terhadap tindak lanjut masalah dan hambatan. ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 4.2.6. Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran. Maksud dan Tujuan: • Umpan balik yang berupa kepuasan maupun ketidakpuasan sasaran yang berupa keluhan diperlukan untuk melakukan perbaikan, baik dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran. • Keluhan masyarakat/sasaran dapat diperoleh secara pasif, yaitu masyarakat/sasaran menyampaikan langsung dengan kehendak sendiri kepada Kepala Puskesmas, Penanggung jawab, atau Pelaksana, ataupun secara aktif dilakukan oleh Puskesmas. • Tata cara untuk memperoleh keluhan masyarakat/sasaran dapat dilakukan dengan menyediakan media komunikasi untuk menerima keluhan, misalnya melalui sms, kotak saran, pertemuan dengan tokoh masyarakat maupun forum-forum komunikasi dengan masyarakat. • Tindak lanjut dilakukan secara rasional sesuai dengan ketersediaan sumber daya yang ada di Puskesmas. Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas Penanggung jawab Media komunikasi Surat Keputusan tentang menetapkan media dan pelaksana untuk menangkap media komunikasi yang komunikasi untuk kegiatan UKM. keluhan. digunakan untuk 0 menangkap keluhan menangkap keluhan 5 masyarakat atau sasaran. 10 masyarakat/sasaran. 2. Kepala Puskesmas menetapkan media komunikasi untuk memberikan umpan balik terhadap keluhan yang disampaikan. 3. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana melakukan analisis terhadap keluhan. 4. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan tindak lanjut terhadap keluhan. 5. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan pelaksana memberikan informasi umpan balik kepada masyarakat atau sasaran tentang tindak lanjut yang telah dilakukan untuk menanggapi keluhan. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM. Media komunikasi untuk memberikan umpan balik keluhan. Penerimaan keluhan dan analisis keluhan. Kepala Puskesmas, Tindak lanjut Penanggung jawab terhadap keluhan. UKM, dan pelaksana. Sasaran kegiatan UKM, dan masyarakat. Umpan balik dan tindak lanjut keluhan. Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap keluhan masyarakat atau sasaran. Bukti analisis keluhan. Bukti pelaksanaan tindak lanjut. 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 SOP penanganan keluhan dan umpan balik keluhan, bukti pelaksanaan umpan balik dan tindak lanjut keluhan. 0 5 10 39
≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Standar: 4.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap kinerja pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dalam mencapai tujuan dan memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran. Kriteria: 4.3.1. Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta ditindaklanjuti sebagai bahan untuk perbaikan. Maksud dan Tujuan: • Untuk menilai apakah pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran perlu dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan. • Evaluasi dilakukan dengan adanya indikator-indikator serta target-target pencapaian yang jelas. • Hasil evaluasi ditindaklanjuti dalam bentuk perbaikan-perbaikan dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan. • Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan pedoman masing- masing UKM Puskesmas. • Evaluasi meliputi pengumpulan, pengolahan, dan analisis data terhadap indikator kinerja UKM Puskesmas. Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas menetapkan indikator dan target pencapaian berdasarkan pedoman/acuan. Kepala Puskesmas, Penetapan indikator Ketetapan Kepala Penanggung jawab dan target Puskesmas tentang UKM Puskesmas. pencapaian tiaptiap UKM. indikator dan target pencapaian tiap UKM. Indikator dan target dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. 0 5 10 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana mengumpulkan data berdasarkan indikator yang ditetapkan. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM Pengumpulan data bedasarkan indikator yang ditetapkan. Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan. 0 5 10 3. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan analisis terhadap capaian indikatorindikator yang telah di 4. Kepala k Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana menindaklanjuti hasil analisis dalam bentuk upaya-upaya perbaikan. 5. Hasil analisis dan tindak lanjut didokumentasikan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, dan pelaksana. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, dan pelaksana. Analisis capaian Hasil analisis pencapaian untuk tiap indikator indikator pencapaian yang ditetapkan. program. 0 5 10 Tindak lanjut Bukti pelaksanaan tindak terhadap hasil lanjut. analisis pencapaian indikator. Dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut. 0 5 10 0 5 10 40
Page 1: Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5: Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7: Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9: 2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11: Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 12 and 13: KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 14 and 15: 2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17: Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 20 and 21: Pengorganisasian Puskesmas Kriteria
Page 22 and 23: Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25: 2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 28 and 29: Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 30 and 31: Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan h
Page 32 and 33: Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35: Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 36 and 37: Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme u
Page 38 and 39: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 42 and 43: 5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 48 and 49: Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63: 2. Lintas program dan lintas sektor
Page 66 and 67: 2. Kepala Puskesmas Kepala berperan
Page 68 and 69: Elemen Penilaian 1. Tersedia media
Page 70 and 71: 4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73: 2. Informasi tersebut meliputi info
Page 76 and 77: 1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79: 4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81: Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83: • Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 84 and 85: 7. Status fisiologi pasien dimonito
Page 86 and 87: 1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89: Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91: 2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93: 1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 94 and 95:
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 96 and 97:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99:
Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101:
Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 102 and 103:
3. Hasil pemeriksaan Petugas radiol
Page 104 and 105:
6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107:
2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109:
4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111:
4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113:
2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115:
7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119:
3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121:
4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?