buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
3. Dilakukan pengukuran<br />
mutu layanan klinis<br />
mencakup aspek penilaian<br />
pasien, pelayanan<br />
penunjang diagnosis,<br />
penggunaan obat<br />
antibiotika, dan<br />
pengendalian infeksi<br />
nosokomial.<br />
4. Dilakukan pengukuran<br />
terhadap indikatorindikator<br />
keselamatan<br />
pasien sebagaimana tertulis<br />
dalam maksud dan tujuan.<br />
Kepala<br />
Puskesmas,<br />
Penanggung jawab<br />
layanan klinis,<br />
pemberi layanan<br />
klinis<br />
Kepala<br />
Puskesmas,<br />
Penanggung jawab<br />
layanan klinis,<br />
pemberi layanan<br />
klinis<br />
Pelaksanaan<br />
pengukuran mutu<br />
layanan klinis,<br />
monitoring, dan<br />
tindak lanjut<br />
Pelaksanaan<br />
pengukuran<br />
sasaran<br />
keselamatan<br />
pasien, monitoring,<br />
dan tindak lanjut<br />
Bukti pengukuran mutu Dokumen/Panduan<br />
layanan klinis yang sebagai acuan berupa:<br />
mencakup aspek penilaian (1) Pedoman<br />
pasien, pelayanan pemeriksaan fisik<br />
penunjang diagnosis, diagnostik, (2)<br />
penggunaan obat Pedoman pemeriksaan<br />
antibiotika, dan penunjang medik, (3)<br />
pengendalian infeksi Pedoman pengobatan<br />
nosokomial, bukti dasar, (4) Pedoman<br />
monitoring dan tindak Pengobatan rasional,<br />
lanjut pengukuran mutu (5) Pedoman PI/UP<br />
layanan klinis<br />
Bukti pengukuran sasaran<br />
keselamatan pasien, bukti<br />
monitoring dan tindak<br />
lanjut pengukuran mutu<br />
layanan klinis<br />
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN<br />
Kriteria :<br />
9.3.2. Target mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien ditetapkan dengan tepat<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
≥ 80% terpenuhi<br />
20% - 79% terpenuhi sebagian<br />
< 20% tidak terpenuhi<br />
Maksud dan Tujuan:<br />
• Untuk mengetahui nilai keberhasilan pencapaian mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, maka perlu ditetapkan target (batasan) yang<br />
harus dicapai untuk tiap-tiap indikator yang dipilih dengan acuan yang jelas.<br />
Telusur<br />
Dokumen<br />
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal<br />
sebagai acuan<br />
Skor<br />
1. Ada penetapan target<br />
mutu layanan klinis dan<br />
keselamatan pasien yang<br />
akan dicapai.<br />
Proses penetapan<br />
target yang akan<br />
dicapai<br />
Penetapan target yang<br />
akan dicapai dari tiap<br />
indikator mutu klinis dan<br />
keselamatan pasien<br />
Kepala<br />
Puskesmas,<br />
Penanggung jawab<br />
layanan klinis,<br />
Penanggung jawab<br />
peningkatan mutu<br />
layanan klinis,<br />
pemberi layanan<br />
klinis<br />
0<br />
5<br />
10<br />
2. Target tersebut Kepala<br />
ditetapkan dengan Puskesmas,<br />
mempertimbangkan<br />
pencapaian mutu klinis<br />
sebelumnya, pencapaian<br />
optimal pada sarana<br />
kesehatan yang serupa, dan<br />
sumber daya yang dimiliki.<br />
Penanggung jawab<br />
layanan klinis,<br />
Penanggung jawab<br />
peningkatan mutu<br />
layanan klinis,<br />
pemberi layanan<br />
klinis<br />
Proses penetapan<br />
target yang akan<br />
dicapai:<br />
pertimbangan<br />
dalam menetapkan<br />
target<br />
Adanya target pencapaian<br />
mutu klinis yang rasional<br />
di Puskesmas berdasarkan<br />
berbagai pertimbangan<br />
0<br />
5<br />
10<br />
3. Proses penetapan target Kepala<br />
tersebut melibatkan tenaga Puskesmas,<br />
profesi kesehatan yang Penanggung jawab<br />
terkait.<br />
layanan klinis,<br />
Penanggung jawab<br />
peningkatan mutu<br />
layanan klinis,<br />
pemberi layanan<br />
klinis<br />
Proses penetapan<br />
target yang akan<br />
dicapai:<br />
keterlibatan tenaga<br />
klinis dalam<br />
menetapkan target<br />
Bukti keterlibatan tenagatenaga<br />
pemberi layanan<br />
klinis dalam menetapkan<br />
tingkat pencapaian mutu<br />
klinis untuk pelayanan<br />
yang prioritas akan<br />
diperbaiki<br />
0<br />
5<br />
10<br />
≥ 80% terpenuhi<br />
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN<br />
20% - 79% terpenuhi sebagian<br />
< 20% tidak terpenuhi<br />
Kriteria:<br />
9.3.3. Data mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien dikumpulkan dan dikelola secara efektif<br />
Maksud dan Tujuan:<br />
• Untuk memonitor mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, perlu dilakukan pengukuran-pengukuran dengan indikator yang telah<br />
ditetapkan secara periodik, dianalisis, untuk menentukan strategi dan rencana perbaikan mutu layanan klinis.<br />
113