buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4. Resume klinis memuat<br />
kebutuhan pasien akan<br />
pelayanan lebih lanjut.<br />
1. Selama proses rujukan<br />
secara langsung semua<br />
pasien selalu dimonitor<br />
oleh staf yang kompeten.<br />
Pasien, petugas<br />
kesehatan.<br />
Isi resume klinis.<br />
Telusur<br />
Sasaran Materi Telusur Dokumen di<br />
Puskesmas<br />
Pasien, petugas Monitoring pasien<br />
pemberi pelayanan. selama proses<br />
rujukan.<br />
SOP rujukan: yang<br />
memuat kewajiban dan<br />
proses monitoring pasien<br />
untuk kasus-kasus yang<br />
membutuhkan monitoring.<br />
Dokumen Eksternal<br />
sebagai acuan<br />
0<br />
5<br />
10<br />
≥ 80% terpenuhi<br />
20% - 79% terpenuhi sebagian<br />
< 20% tidak terpenuhi<br />
Maksud dan Tujuan:<br />
• Merujuk pasien secara langsung ke fasilitas kesehatan lain dapat merupakan proses yang singkat dengan pasien yang sadar dan dapat<br />
berbicara, atau merujuk pasien koma yang membutuhkan pengawasan keperawatan atau medis yang terus-menerus. Pada kedua kasus tersebut<br />
pasien perlu dimonitor, namun kompetensi staf yang melakukan tugas berbeda. Kompetensi staf yang mendampingi selama transfer ditentukan<br />
oleh kondisi pasien.<br />
Elemen Penilaian<br />
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN<br />
Kriteria :<br />
7.5.4. Selama proses rujukan pasien secara langsung, staf yang kompeten terus memonitor kondisi pasien.<br />
Dokumen<br />
Skor<br />
0<br />
5<br />
10<br />
2. Kompetensi staf yang<br />
melakukan monitor sesuai<br />
dengan kondisi pasien.<br />
Persyaratan kompetensi<br />
petugas yang melakukan<br />
monitoring dan bukti<br />
pelaksanaannya.<br />
0<br />
5<br />
10<br />
1. Tersedia pedoman dan<br />
prosedur pelayanan klinis<br />
2. Penyusunan dan Pasien, petugas<br />
penerapan rencana layanan pemberi layanan.<br />
mengacu pada pedoman<br />
dan prosedur yang berlaku.<br />
3. Layanan dilaksanakan Pasien, petugas<br />
sesuai dengan pedoman pemberi layanan.<br />
dan prosedur yang berlaku.<br />
4. Layanan diberikan<br />
sesuai dengan rencana<br />
layanan.<br />
5. Layanan yang diberikan<br />
kepada pasien<br />
didokumentasikan.<br />
Telusur<br />
Sasaran Materi Telusur Dokumen di<br />
Puskesmas<br />
SOP pelayanan klinis.<br />
Pasien, petugas<br />
pemberi layanan.<br />
Proses penyusunan<br />
dan penerapan<br />
rencana layanan.<br />
Proses pelaksanaan<br />
layanan.<br />
Proses pelaksanaan<br />
layanan.<br />
Rekam medis.<br />
Dokumen Eksternal<br />
sebagai acuan<br />
Pedoman pelayanan<br />
klinis dari organisasi<br />
profesi.<br />
≥ 80% terpenuhi<br />
20% - 79% terpenuhi sebagian<br />
< 20% tidak terpenuhi<br />
Maksud dan Tujuan:<br />
• Sebelum layanan dilaksanakan, pasien/keluarga perlu memperoleh informasi yang jelas tentang rencana layanan, dan memberikan<br />
persetujuan tentang rencana layanan yang akan diberikan, dan jika diperlukan dituangkan dalam dokumen informed consent/informed choice .<br />
Pelaksanaan layanan harus dipandu dengan standar pelayanan yang berlaku di Puskesmas, sesuai dengan kemampuan Puskesmas dengan<br />
referensi yang jelas, dan bila memungkinkan berbasis evidens terkini yang tersedia untuk memperoleh outcome klinis yang optimal. Untuk<br />
menjamin kesinambungan pelayanan, pelaksanaannya harus dicatat dalam rekam medis pasien.<br />
• Pelaksanaan pelayanan klinis dilakukan sesuai rencana asuhan dengan menggunakan pedoman atau standar yang berlaku, algoritme, contoh:<br />
tata laksana balita sakit dengan pendekatan MTBS.<br />
Elemen Penilaian<br />
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN<br />
Standar:<br />
7.6. Pelaksanaan layanan<br />
Pelaksanaan layanan dipandu oleh kebijakan, prosedur, dan peraturan yang berlaku.<br />
Kriteria:<br />
7.6.1. Pedoman pelayanan dipakai sebagai dasar untuk melaksanakan layanan klinis<br />
Dokumen<br />
Skor<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
0<br />
5<br />
10<br />
73