buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

7. Status fisiologi pasien dimonitor terus menerus selama dan segera setelah pembedahan dan dituliskan dalam rekam medis 1. Penyusunan dan pelaksanaan layanan mencakup aspek penyuluhan kesehatan pasien/keluarga pasien. Pasien, dokter, dokter gigi. Monitoring status fisiologis pasien. SOP tindakan pembedahan. Telusur Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Pasien, petugas pemberi layanan, rekam medis. Pendidikan/ penyuluhan pada pasien, catatan pendidikan/ penyuluhan pada pasien pada rekam medis. Dokumen Eksternal sebagai acuan 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79 % terpenuhi < 20% tidak terpenuhi Standar: 7.8. Penyuluhan/pendidikan kesehatan dan konseling kepada pasien/keluarga. Penyuluhan kepada pasien/keluarga pasien mendukung peran serta mereka dalam setiap pengambilan keputusan dan pelaksanaan layanan Kriteria: 7.8.1.Pasien/keluarga memperoleh penyuluhan kesehatan dengan pendekatan yang komunikatif dan bahasa yang mudah dipahami Maksud dan Tujuan: • Untuk meningkatkan luaran klinis yang optimal perlu ada kerjasama antara petugas kesehatan dan pasien/keluarga. Pasien/keluarga perlu mendapatkan penyuluhan kesehatan dan edukasi yang terkait dengan penyakit dan kebutuhan klinis pasien, oleh karena itu penyuluhan dan pendidikan pasien/keluarga perlu dipadukan dalam pelayanan klinis. Pendidikan dan penyuluhan kepada pasien termasuk perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Agar penyuluhan dan pendidikan pasien/keluarga dilaksanakan dengan efektif maka dilakukan dengan pendekatan komunikasi interpersonal antara pasien dan petugas kesehatan, dan menggunakan bahasa yang mudah dipahami oleh pasien/keluarga. Elemen Penilaian STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Dokumen Skor SK dan SOP pendidikan/penyuluhan pada pasien. 0 5 10 2. Pedoman/materi penyuluhan kesehatan mencakup informasi mengenai penyakit, penggunaan obat, peralatan medik, aspek etika di Puskesmas dan PHBS 3. Tersedia metode dan media penyuluhan/ pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga dengan memperhatikan kondisi sasaran/ penerima informasi (misal, bagi yang tidak bisa membaca). 4. Dilakukan penilaian terhadap efektivitas penyampaian informasi kepada pasien/keluarga pasien agar mereka dapat berperan aktif dalam proses layanan dan memahami konsekuensi layanan yang diberikan. Pasien, petugas pemberi layanan, rekam medis. Pasien, petugas pemberi layanan, rekam medis. Pasien, petugas pemberi layanan, rekam medis. Materi pendidikan/ penyuluhan pada pasien, catatan pendidikan/ penyuluhan pada pasien pada rekam medis. Metode pendidikan/ penyuluhan pada pasien, catatan pendidikan/ penyuluhan pada pasien pada rekam medis. Penilaian efektivitas pendidikan/ penyuluhan pada pasien, catatan pendidikan/ penyuluhan pada pasien pada rekam medis. Panduan penyuluhan pada pasien. Panduan penyuluhan pada pasien. 0 5 10 0 5 10 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79 % terpenuhi < 20% tidak terpenuhi Standar: 7.9. Makanan dan Terapi Nutrisi *) Pemberian makanan dan terapi nutrisi sesuai dengan kebutuhan pasien dan ketentuan yang berlaku Kriteria: 7.9.1. Pilihan berbagai variasi makanan yang sesuai dengan status gizi pasien dan konsisten dengan asuhan klinisnya tersedia secara reguler. 79
Maksud dan Tujuan: • Makanan dan nutrisi yang memadai penting bagi kondisi kesehatan dan proses pemulihan pasien. Makanan yang sesuai dengan umur pasien, budaya pasien dan preferensi diet, rencana pelayanan, harus tersedia secara rutin. Pasien berpartisipasi dalam perencanaan dan seleksi makanan, dan keluarga pasien dapat, bila sesuai, berpartisipasi dalam menyediakan makanan, konsisten dengan budaya, agama, tradisi dan praktik lain. Berdasarkan asesmen kebutuhan pasien dan rencana asuhan, Dokter atau pemberi pelayanan lainnya yang kompeten memesan makanan atau nutrien lain yang sesuai bagi pasien. Bila keluarga pasien atau pihak lain menyediakan makanan pasien, mereka diberikan edukasi tentang makanan yang dilarang/kontra indikasi dengan kebutuhan dan rencana pelayanan, termasuk informasi tentang interaksi obat dengan makanan. Bila mungkin, pasien ditawarkan berbagai macam makanan yang konsisten dengan status gizinya. Elemen Penilaian 1. Makanan atau nutrisi yang sesuai untuk pasien, tersedia secara reguler. 2. Sebelum memberi makan pasien, telah dipesan makanan untuk semua pasien rawat inap dan dicatat. 3. Pesanan didasarkan atas status gizi dan kebutuhan pasien. Telusur Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Pasien, petugas pemberi nutrisi. Petugas pemberi nutrisi. Petugas gizi. Ketersediaan pemberian nutrisi secara reguler. Pemesanan makanan untuk pasien rawat inap. Penyusunan rencana asuhan gizi pasien rawat inap. Dokumen Eksternal sebagai acuan SOP pemberian nutrisi pada pasien rawat inap. 0 5 10 SOP pemberian nutrisi pada pasien rawat inap. Dokumen Skor 0 5 10 SOP pemberian nutrisi pada pasien rawat inap. 0 5 10 4. Ada bermacam variasi pilihan makanan bagi pasien konsisten dengan kondisi dan kebutuhan. Pasien, petugas pemberi nutrisi. Variasi pilihan makanan. SOP pemberian nutrisi pada pasien rawat inap: memberi pilihan makanan pada pasien (daftar menu). 0 5 10 5. Bila keluarga menyediakan makanan, mereka diberikan edukasi tentang pembatasan diet pasien. Pasien, keluarga, petugas pemberi nutrisi. Edukasi pada keluarga tentang pembatasan diet pasien. SOP pemberian edukasi bila keluarga menyediakan makanan. 0 5 10 1. Makanan disiapkan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan. 2. Makanan disimpan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan. 3. Distribusi makanan secara tepat waktu, dan memenuhi permintaan khusus. Telusur Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Petugas pemberi nutrisi. Petugas pemberi nutrisi. Pasien, petugas pemberi nutrisi. Proses penyiapan dan distribusi makanan. Proses penyimpanan makanan dan bahan makanan. Distribusi makanan. SOP penyiapan makanan dan distribusi makanan yang aman. SOP penyimpanan makanan dan bahan makanan. SOP distribusi makanan. Dokumen Eksternal sebagai acuan ≥ 80% terpenuhi 20% - 79 % terpenuhi < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 7.9.2. Penyiapan, penanganan, penyimpanan dan distribusi makanan dilakukan dengan aman dan memenuhi undang-undang, peraturan yang bMaksud l k dan Tujuan: • Penyiapan makanan, penyimpanan dan distribusi harus dimonitor untuk memastikan keamanan dan sesuai dengan undang-undang, peraturan dan praktik terkini yang dapat diterima. Penyiapan makanan dan penyimpanan mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan. Makanan didistribusikan kepada pasien pada waktu yang telah ditetapkan. Makanan dan produk nutrisi termasuk produk nutrisi enteral, harus tersedia untuk memenuhi kebutuhan khusus pasien. Elemen Penilaian KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Dokumen Skor 0 5 10 0 5 10 0 5 10 80
Page 1:
Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5:
Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7:
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9:
2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 12 and 13:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 14 and 15:
2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17:
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19:
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 20 and 21:
Pengorganisasian Puskesmas Kriteria
Page 22 and 23:
Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25:
2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 26 and 27:
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 28 and 29:
Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 30 and 31:
Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan h
Page 32 and 33:
Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35: Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 36 and 37: Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme u
Page 38 and 39: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 40 and 41: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 42 and 43: 5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 44 and 45: 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas d
Page 48 and 49: Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63: 2. Lintas program dan lintas sektor
Page 66 and 67: 2. Kepala Puskesmas Kepala berperan
Page 68 and 69: Elemen Penilaian 1. Tersedia media
Page 70 and 71: 4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73: 2. Informasi tersebut meliputi info
Page 76 and 77: 1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79: 4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81: Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83: • Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 86 and 87: 1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89: Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91: 2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93: 1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 94 and 95: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 96 and 97: KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99: Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101: Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 102 and 103: 3. Hasil pemeriksaan Petugas radiol
Page 104 and 105: 6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107: 2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109: 4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111: 4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113: 2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115: 7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117: Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119: 3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121: 4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122: Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?