buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 1.2.5. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung oleh suatu mekanisme kerja agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan, dilaksanakan secara efisien, minimal dari kesalahan dan mencegah terjadinya keterlambatan dalam pelaksanaan. Maksud dan Tujuan: • Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien. Perlu ada suatu mekanisme kerja yang terintegrasi untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi sehingga tidak terjadi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan. • Kesalahan yang mungkin terjadi dalam proses kegiatan perlu diantisipasi, sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga tidak terjadi kesalahan ataupun risiko dalam penyelenggaraan proses kegiatan. Prinsip-prinsip manajemen risiko yang sederhana, baik yang bersifat reaktif maupun proaktif perlu mulai diterapkan dalam penyelenggaraan pelayanan Puskesmas. • Koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan komunikasi lisan maupun tertulis, dan dilakukan koordinasi melalui mekanisme lokakarya mini Puskesmas baik secara lintas program maupun lintas sektoral. Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan Skor 1. Ada koordinasi dan Lintas program, integrasi dalam lintas sektor. penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas dengan pihak terkait, sehingga terjadi efisiensi dan menjamin keberlangsungan pelayanan. Koordinasi dan integrasi dalam penyelenggaraan UKM dan UKP. SK Kepala Puskesmas dan SOP koordinasi dan integrasi penyelenggaraan UKM dan UKP. Pedoman mini lokakarya Puskesmas (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia). 0 5 10 2. Mekanisme kerja, prosedur dan pelaksanaan kegiatan didokumentasikan. Pelaksana kegiatan UKM dan UKP. Pelaksanaan SK Kepala Puskesmas dan pendokumentasian SOP dokumentasi prosedur prosedur dan dan pencatatan kegiatan . pencatatan kegiatan. Pedoman pendokumentasian prosedur dan rekaman kegiatan. SOP, Formulir yang digunakan dalam penyelenggaraan UKM dan UKP. 0 5 10 3. Dilakukan kajian terhadap masalah-masalah spesifik yang ada dalam proses penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas, untuk kemudian dilakukan koreksi dan pencegahan agar tidak terulang kembali. 4. Dilakukan kajian terhadap masalah-masalah yang potensial terjadi dalam proses penyelenggaraan pelayanan dan dilakukan upaya pencegahan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP, pelaksana. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP, pelaksana. Proses identifikasi, SOP tentang kajian dan kajian, tindak lanjut tindak lanjut terhadap masalah-masalah masalah-masalah spesifik spesifik yang terkait dalam penyelenggaraan dengan UKM dan UKP. Hasil penyelenggaraan kajian terhadap masalahmasalah spesifik dalam UKM dan UKP. penyelenggaraan program dan pelayanan di Puskesmas. Proses identifikasi, kajian, tindak lanjut masalah-masalah potensial yang mungkin terjadi dalam penyelenggaraan UKM dan UKP. SOP tentang kajian dan tindak lanjut terhadap masalah-masalah yang potensial terjadi dalam proses peneyelenggaraan pelayanan. Hasil kajian dan tindak lanjut terhadap masalah-masalah yang potensial terjadi dalam penyelenggaran pelayanan. 0 5 10 0 5 10 5. Penyelenggara Pelaksana UKM dan Monitoring kegiatan SOP tentang monitoring pelayanan secara konsisten UKP. mengupayakan agar pelaksanaan kegiatan UKM dan UKP. pelaksanaan kegiatan UKM dan UKP. Bukti pelaksanaan kegiatan monitoring dan tindak dilakukan dengan tertib lanjut. dan akurat agar memenuhi harapan dan kebutuhan pelanggan. 0 5 10 7
6. Informasi yang akurat dan konsisten diberikan kepada pengguna pelayanan dan pihak terkait. Tokoh masyarakat, sasaran kegiatan UKM, pasien/keluarga pasien. Pemberian informasi tentang kegiatan UKM dan UKP. SK Kepala Puskesmas dan SOP tentang pemberian informasi kepada masyarakat kegiatan UKM dan UKP. Hasil evaluasi pemberian informasi apakah sesuai kebutuhan dan konsisten. 0 5 10 7. Dilakukan perbaikan proses alur kerja untuk meningkatkan efesiensi agar dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan. Bukti-bukti perbaikan alur kerja dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas baik UKM maupun UKP. 0 5 10 8. Ada kemudahan bagi Pelaksana kegiatan pelaksana pelayanan untuk Puskesmas baik memperoleh bantuan UKM maupun UKP. konsultatif jika membutuhkan. Kesempatan konsultasi dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas baik UKM maupun UKP. SOP tentang konsultasi antara pelaksana dengan Penanggungjawab dan dengan Kepala Puskesmas. 0 5 10 9. Ada mekanisme yang mendukung koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan. Pelaksana kegiatan Puskesmas baik UKM maupun UKP. Koordinasi dalam pelaksanaan program dan pelayanan. SOP koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas baik UKM maupun UKP. 0 5 10 10. Ada kejelasan prosedur, kejelasan tertib administrasi, dan dukungan teknologi sehingga pelaksanaan pelayanan minimal dari kesalahan, tidak terjadi penyimpangan maupun keterlambatan. 11. Pelaksana kegiatan mendapat dukungan dari pimpinan Puskesmas. Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP, pelaksana kegiatan. Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP, pelaksana kegiatan. Pelaksanaan SOP, tertib administrasi, dan pengembangan teknologi untuk meminimalkan kesalahan. Dukungan Kepala Puskemas dalam pelaksanaan kegiatan UKM dan UKP SK Kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen risiko baik dalam pelaksanaan pelayanan di Puskesmas, SOP tentang penyelenggaran UKM dan UKP, SOP tentang tertib administratif, Bukti pengembangan teknologi untuk meminimalkan kesalahan atau risiko. 0 5 10 0 5 10 1. Ada mekanisme yang jelas untuk menerima keluhan dan umpan balik dari pengguna pelayanan, maupun pihak terkait tentang pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas. KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Telusur Dokumen Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan SOP keluhan dan umpan balik dari masyarakat, pengguna pelayanan, media komunikasi yang disediakan untuk menyampaikan umpan balik. ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria: 1.2.6. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan dalam penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan ketidaksesuaian pelaksanaan dimonitor, dibahas dan ditindaklanjuti oleh penyelenggara pelayanan untuk mencegah terjadinya masalah dan untuk meningkatkan penyelenggaraan pelayanan. Maksud dan Tujuan: • Mekanisme untuk menerima umpan balik dari pengguna pelayanan diperlukan untuk memperoleh masukan dari pengguna dan masyarakat dalam upaya perbaikan sistem pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas. Berbagai mekanisme dapat dipergunakan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki oleh Puskesmas dengan teknologi informasi yang tersedia. • Respons terhadap keluhan/umpan balik diwujudkan dalam upaya perbaikan dan diinformasikan kepada pengguna pelayanan. Elemen Penilaian Skor 0 5 10 8
Page 1: Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5: Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7: Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9: 2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11: Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 14 and 15: 2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17: Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 20 and 21: Pengorganisasian Puskesmas Kriteria
Page 22 and 23: Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25: 2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 28 and 29: Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 30 and 31: Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan h
Page 32 and 33: Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35: Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 36 and 37: Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme u
Page 38 and 39: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 42 and 43: 5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 44 and 45: 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas d
Page 46 and 47: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 48 and 49: Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 58 and 59: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63:
2. Lintas program dan lintas sektor
Page 64 and 65:
7. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 66 and 67:
2. Kepala Puskesmas Kepala berperan
Page 68 and 69:
Elemen Penilaian 1. Tersedia media
Page 70 and 71:
4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73:
2. Informasi tersebut meliputi info
Page 74 and 75:
≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 76 and 77:
1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79:
4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81:
Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83:
• Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 84 and 85:
7. Status fisiologi pasien dimonito
Page 86 and 87:
1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91:
2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93:
1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 94 and 95:
≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 96 and 97:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99:
Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101:
Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 102 and 103:
3. Hasil pemeriksaan Petugas radiol
Page 104 and 105:
6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107:
2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109:
4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111:
4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113:
2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115:
7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117:
Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119:
3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121:
4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?