buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

More documents

Recommendations

Info

Elemen Penilaian 1. Tersedia media informasi tentang pendaftaran di tempat pendaftaran 2. Semua pihak yang membutuhkan informasi pendaftaran memperoleh informasi sesuai dengan yang dibutuhkan. 3. Pelanggan dapat memperoleh informasi lain tentang sarana pelayanan, antara lain tarif, jenis pelayanan, rujukan, ketersediaan tempat tidur untuk Puskesmas perawatan/rawat inap dan informasi lain yang dibutuhkan. 4. Pelanggan mendapat tanggapan sesuai yang dibutuhkan ketika meminta informasi kepada petugas 5. Tersedia informasi tentang kerjasama dengan fasilitas rujukan lain. 6. Tersedia informasi tentang bentuk kerjasama dengan fasilitas rujukan lain. Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Media informasi di tempat pendaftaran Pasien, petugas pendaftaran. Pasien, petugas pendaftaran. Pasien, petugas pendaftaran. Pasien, petugas pendaftaran. 1. Hak dan kewajiban Pasien. pasien/keluarga diinformasikan selama proses pendaftaran dengan cara dan bahasa yang dipahami oleh pasien dan/keluarga. 2. Hak dan kewajiban Petugas pasien/keluarga pendaftaran. diperhatikan oleh petugas selama proses pendaftaran. Proses pemberian informasi di tempat pendaftaran. Proses pemberian informasi di tempat pendaftaran. Proses pemberian informasi di tempat pendaftaran. Proses pemberian informasi di tempat pendaftaran. Hasil evaluasi terhadap penyampaian informasi di tempat pendaftaran. SOP penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain, yang meliputi tarif, jenis pelayanan, rujukan, ketersediaan tempat tidur dan informasi lain yang dibutuhkan oleh pasien. Ketersediaan informasi tentang fasilitas rujukan, PKS dengan tempat rujukan. Telusur Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Pemahaman terhadap hak-hak dan kewajiban kewajiban pasien. pasien/keluarga. Proses pendaftaran pasien, apakah memperhatikan hakhak pasien. Dokumen Eksternal sebagai acuan 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 PKS dengan tempat rujukan. 0 5 10 Dokumen Eksternal sebagai acuan Informasi tentang hak dan UU No. 36/2009 tentang Kesehatan, UU No. 44/2009 tentang Rumah Sakit. ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Maksud dan Tujuan: • Pimpinan Puskesmas bertanggung jawab atas kebijakan pemberian pelayanan kepada pasien. Pimpinan Puskesmas harus mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban petugas, pasien dan keluarganya, serta tanggung jawab Puskesmas sesuai dengan undang-undang dan peraturan yang berlaku. Kemudian pimpinan wajib mengarahkan untuk memastikan agar seluruh petugas bertanggung jawab melindungi hak dan kewajiban tersebut. Untuk melindungi secara efektif dan mengedepankan hak pasien, pimpinan bekerja sama dan berusaha memahami tanggung jawab mereka dalam hubungannya dengan komunitas yang dilayani, sedangkan petugas yang melayani dijamin akan memperoleh hak dan melaksanakan kewajibannya sebagaimana ditetapkan. • Hak pasien dan keluarga merupakan salah satu elemen dasar dari proses pelayanan di Puskesmas, yang melibatkan petugas, Puskesmas, pasien dan keluarga. Oleh karena itu, kebijakan dan prosedur harus ditetapkan dan dilaksanakan untuk menjamin bahwa petugas Puskesmas yang terkait dalam pelayanan pasien memberi respons terhadap hak pasien dan keluarga, ketika mereka melayani pasien. Hak pasien tersebut perlu dipahami baik oleh pasien maupun oleh petugas yang memberikan pelayanan, oleh karena itu pasien perlu mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban pasien sejak proses pendaftaran. Elemen Penilaian Telusur KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN Dokumen Kriteria: 7.1.3. Hak dan kewajiban pasien, keluarga, dan petugas dipertimbangkan dan diinformasikan pada saat pendaftaran. Dokumen Skor Skor 0 5 10 0 5 10 63
3. Terdapat upaya agar pasien/keluarga dan petugas memahami hak dan kewajiban masingmasing. 4. Pendaftaran dilakukan oleh petugas yang terlatih dengan memperhatikan hak-hak pasien/ keluarga pasien. Pasien dan petugas pendaftaran. Pelaksanaan penyampaian informasi tentang hak dan kewajiban pasien. SK dan SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan petugas, buktibukti pelaksanaan penyampaian informasi. Persyaratan kompetensi petugas, pola ketenagaan, dan kesesuaian terhadap persyaratan kompetensi dan pola ketenagaan, pelatihan yang diikuti. 0 5 10 0 5 10 5. Terdapat kriteria petugas yang bertugas di ruang pendaftaran. 6. Petugas tersebut bekerja Pasien, petugas dengan efisien, ramah, dan pendaftaran. responsif terhadap kebutuhan pelanggan. Proses pendaftaran pasien. Persyaratan kompetensi petugas pendaftaran. SOP pendaftaran. 0 5 10 0 5 10 7. Terdapat mekanisme koordinasi petugas di ruang pendaftaran dengan unit lain/ unit terkait agar pasien/ keluarga pasien memperoleh pelayanan. Petugas pendaftaran dan petugas terkait. Proses koordinasi SOP koordinasi dan dan komunikasi, komunikasi antara pelaksanaan pendaftaran dengan unitunit penunjang terkait komunikasi dan koordinasi antar unit (misal SOP rapat antar termasuk transfer unit kerja, SOP transfer pasien. pasien). 0 5 10 8. Terdapat upaya Puskemas memenuhi hak dan kewajiban pasien/keluarga, dan petugas dalam proses pemberian pelayanan di Puskesmas 1. Tersedia tahapan dan prosedur pelayanan klinis yang dipahami oleh petugas. Pasien, petugas pendaftaran. Proses pendaftaran Bukti sosialisasi hak dan yang memperhatikan kewajiban pasien baik hak dan kewajiban kepada pasien (misal pasien/keluarga. brosur, leaflet, poster) maupun karyawan (misal melalui rapat). ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi Kriteria : 7.1.4. Tahapan pelayanan klinis diinformasikan kepada pasien untuk menjamin kesinambungan pelayanan. Maksud dan Tujuan: • Pasien mempunyai hak untuk memperoleh informasi tentang tahapan pelayanan klinis yang akan dilalui mulai dari proses kajian sampai pemulangan. Informasi tentang tahapan pelayanan yang ada di Puskesmas perlu diinformasikan kepada pasien untuk menjamin kesinambungan pelayanan. Informasi tersebut termasuk apabila pasien perlu dirujuk ke fasilitas yang lebih tinggi dalam upaya menjamin kesinambungan pelayanan. Tahapan pelayanan klinis adalah tahapan pelayanan sejak mendaftar, diperiksa sampai dengan meninggalkan tempat pelayanan dan tindak lanjut di rumah jika diperlukan. Elemen Penilaian Telusur Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Dokumen Eksternal sebagai acuan 0 5 10 Skor SOP alur pelayanan pasien. 0 5 10 2. Sejak awal Pasien dan petugas pasien/keluarga pendaftaran. memperoleh informasi dan paham terhadap tahapan dan prosedur pelayanan klinis. Pemberian informasi tentang alur pelayanan klinis. SOP alur pelayanan pasien. 0 5 10 3. Tersedia daftar jenis pelayanan di Puskesmas berserta jadwal pelayanan. Brosur, papan pengumuman tentang jenis dan jadwal pelayanan. 0 5 10 64
Page 1:
Instrumen Akreditasi Puskesmas
Page 4 and 5:
Standar 49 5.4. Komunikasi dan Koor
Page 6 and 7:
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Pu
Page 8 and 9:
2. Didorong adanya inovasi Penanggu
Page 10 and 11:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan jeni
Page 12 and 13:
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 14 and 15:
2. Keluhan dan umpan balik direspon
Page 16 and 17:
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen
Page 18 and 19: ≥ 80% terpenuhi KRITERIA, MAKSUD
Page 20 and 21: Pengorganisasian Puskesmas Kriteria
Page 22 and 23: Maksud dan Tujuan: • Agar memaham
Page 24 and 25: 2. Ada mekanisme yang Penanggung ja
Page 28 and 29: Telusur Dokumen Elemen Penilaian Sa
Page 30 and 31: Elemen Penilaian 1. Ada kejelasan h
Page 32 and 33: Maksud dan Tujuan: • Untuk pelaks
Page 34 and 35: Elemen Penilaian 1. Ada rencana keg
Page 36 and 37: Elemen Penilaian 1. Ada mekanisme u
Page 38 and 39: ≥ 80% terpenuhi STANDAR, KRITERIA
Page 42 and 43: 5. Dilakukan tindak lanjut terhadap
Page 44 and 45: 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas d
Page 48 and 49: Elemen Penilaian 1. Penanggung jawa
Page 50 and 51: 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas m
Page 52 and 53: 3. Dilakukan pembahasan terhadap ha
Page 54 and 55: 2. Dilaksanakan kajian ulang terhad
Page 56 and 57: 3. Peraturan yang menjadi acuan dik
Page 60 and 61: Elemen Penilaian 1. Ada komitmen Ke
Page 62 and 63: 2. Lintas program dan lintas sektor
Page 66 and 67: 2. Kepala Puskesmas Kepala berperan
Page 70 and 71: 4. Terdapat kerjasama dengan sarana
Page 72 and 73: 2. Informasi tersebut meliputi info
Page 76 and 77: 1. Pasien/keluarga pasien memperole
Page 78 and 79: 4. Resume klinis memuat kebutuhan p
Page 80 and 81: Elemen Penilaian 1. Penanganan, pen
Page 82 and 83: • Pemberi pelayanan wajib memberi
Page 84 and 85: 7. Status fisiologi pasien dimonito
Page 86 and 87: 1. Pasien yang pada asesmen berada
Page 88 and 89: Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 90 and 91: 2. Tersedia prosedur Petugas pemeri
Page 92 and 93: 1. Ditetapkan reagensia esensial da
Page 96 and 97: KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN
Page 98 and 99: Elemen Penilaian 1. Tersedia prosed
Page 100 and 101: Maksud dan Tujuan: • Puskesmas me
Page 102 and 103: 3. Hasil pemeriksaan Petugas radiol
Page 104 and 105: 6. Penanggung jawab pelayanan meman
Page 106 and 107: 2. Sistem pengkodean, Petugas rekam
Page 108 and 109: 4. Dilakukan pemantauan, evaluasi d
Page 110 and 111: 4. Hasil pemantauan Penanggung jawa
Page 112 and 113: 2. Jika tidak tersedia tenaga keseh
Page 114 and 115: 7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakuk
Page 116 and 117: Elemen Penilaian 1. Dilakukan ident
Page 118 and 119:
3. Dilakukan pengukuran mutu layana
Page 120 and 121:
4. Ada rencana dan Tim peningkatan
Page 122:
Elemen Penilaian 1. Ditetapkan kebi
show all

buku-1-instrumen-akreditasi-puskesmas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?