Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

La fibromatosi uterina: effetti della terapia medica pre-chirurgica
della fibromatosi uterina sull’angiogenesi, la proliferazione cellulare,
l’apoptosi dei leiomiomi uterini.
Angiogenesi e growth factors angiogenetici. Come precedentemente
accennato, un adeguato apporto vascolare è fondamentale per l’accrescimento
dei leiomiomi uterini. Molti Autori hanno studiato la distribuzione dei vasi
sanguigni nei leiomiomi, spesso confrontandola con quella del miometrio sano
circostante. I dati più recenti (23) indicano che i miomi, soprattutto quelli di
dimensioni maggiori, sono circondati da una “capsula vascolare”
estremamente densa, che fornisce l’apporto ematico fondamentale per
l’accrescimento. È ipotizzabile che, durante lo sviluppo dei leiomiomi, i vasi
sanguigni preesistenti vadano incontro a regressione e vasi neoformati
invadano la lesione dalla periferia. La formazione di tali vasi è dovuta ad un
processo di angiogenesi che, a differenza della vasculogenesi, è attiva non solo
durante il periodo embrionale, ma anche nella vita adulta.
In condizioni fisiologiche, l’angiogenesi si realizza durante i processi di
cicatrizzazione delle ferite e nell’apparato genitale femminile durante la vita
fertile (53).
18