Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

In particolare, studi che riportano valutazioni effettuate su esami
istologici di routine non hanno evidenziato modifiche nella proliferazione
delle fibrocellule muscolari lisce dei leiomiomi dopo somministrazione di
GnRH-a (76).
D’altra parte, alcuni Autori riportano una ridotta espressione di Ki67 e/o
PCNa, che identificano la quota di cellule proliferanti (39, 41), altri, invece,
riferiscono un’aumentata espressione dei due antigeni dopo terapia pre-
chirurgica con GnRH-a (77).
Riguardo all’apoptosi, numerosi studi riportano una elevata espressione
dell’inibitore dell’apoptosi Bcl-2, che controlla la sopravvivenza e la morte
cellulare, sia in leiomiomi uterini non trattati che in quelli pre-trattati con
GnRH-a (39, 77, 78, 79, 80).
In un recente studio (46), abbiamo riportato una riduzione
nell’espressione immunoistochimica di PCNA dopo pre-trattamento con
GnRH-a, ma senza differenze statisticamente significative con i leiomiomi di
controllo.
Per quanto riguarda gli effetti del tibolone, i dati più approfonditi
riguardano gli effetti di questo farmaco sulle cellule epiteliali mammarie, in
caso di terapia ormonale sostitutiva in post-menopausa. In questi casi, è
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