Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

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valori corrispondenti alle categorie + e ++ dello score semiquantitativo (tabella 2). Non sono state osservate differenze significative tra i miomi trattati con GnRH-a e quelli trattati con GnRH-a e tibolone (tabella 2). Abbiamo osservato una riduzione sia nel numero di cellule colorate che nell’intensità di colorazione. Non abbiamo rilevato differenze nel confronto tra la porzione centrale e quella periferica delle lesioni. L’immunopositività delle fibrocellule muscolari lisce e delle cellule endoteliali miometriali, è risultata simile a quanto osservato nei casi non trattati. I risultati dell’immunoistochimica sui campioni ottenuti da pazienti non responders sono simili a quelli osservati nelle pazienti non trattate. Le fibrocellule muscolari lisce dei leiomiomi e del miometrio hanno mostrato una forte immunopositività, con uno score semiquantitativo di +++, sia per l’espressione di TGF-β3 che per quella di CTGF. Le cellule endoteliali sono risultate positive per entrambi gli anticorpi. Il coefficiente k per la valutazione di tutti gli anticorpi testati nello studio è risultato 0.9 per l’accordo intraosservatore (accordo eccellente) e 0.85 per l’accordo interosservatori (accordo eccellente). 47
Figura 2. a) Un caso di leiomioma non trattato, con ben definita immunopositività per anti-TGF-β3 in >25% delle cellule muscolari (LSAB, ×106). b) Lo stesso caso, a maggiore ingrandimento (LSAB, ×250). c) Un caso di leiomioma trattato, con bassa e focale immunopositività delle fibrocellule muscolari per anti-TGF-β3 (LSAB, ×106). d) Lo stesso caso, a maggiore ingrandimento (LSAB, ×250). 48
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