Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

down-regulation e fornire una possibile spiegazione alla scarsa riduzione
del volume uterino osservata nelle pazienti non-responders.
Per la prima volta in letteratura, presentiamo dati relativi all’effetto
della terapia add-back con tibolone sull’espressione di TGF-β3 nel
miometrio e nei leiomiomi: non abbiamo osservato alcuna differenza
significativa rispetto ai campioni ottenuti da pazienti trattate soltanto con
GnRH-a. Questa potrebbe rappresentare un’ulteriore evidenza della
sicurezza della somministrazione del tibolone come agente add-back in
associazione ai GnRH-a, anche se i nostri dati dovrebbero essere
confermati da studi condotti su leiomiomi trattati soltanto con tibolone.
Il CTGF, che subisce una up-regulation da parte del TGF-β ed agisce
sulle cellule endoteliali, i fibroblasti e le fibrocellule muscolari lisce, è in
grado di stimolare la mitosi, la proliferazione cellulare e la produzione di
ECM (98,99,111). Uzumcu et al (105) hanno dimostrato una
immunoreattività per CTGF soltanto nelle cellule endoteliali dei leiomiomi
uterini. Inoltre, è stata anche descritta una ridotta espressione del gene per il
CTGF nei leiomiomi rispetto al miometrio (106).
In contrasto con quanto riportato dai suddetti Autori, abbiamo
riscontrato una forte immunopositività per il CTGF sia nelle cellule
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