Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

miometrio immediatamente circostante assumono per effetto della pressione
esercitata dal nucleo più interno (112).
Durante lo sviluppo dei leiomiomi, inoltre, l’intensa angiogenesi alla
periferia della lesione determina la formazione di una “capsula vascolare”, che
garantisce l’apporto ematico necessario alla crescita del mioma (113).
La pseudocapsula rappresenta il piano di clivaggio tra mioma e
miometrio che deve essere individuato per l’enucleazione della lesione in
corso di intervento chirurgico.
Gli effetti clinici, chirurgici ed istochimici della terapia pre-operatoria
con GnRH-a sono documentati in letteratura (3,40,42,44,45,46,74,114,115),
ma non sono pubblicati studi sulla possibile relazione tra i suddetti effetti e
specifiche modifiche della pseudocapsula dei leiomiomi.
Il primo obiettivo di questo braccio dello studio è valutare gli effetti della
terapia pre-chirurgica a breve termine della fibromatosi uterina con GnRH-a
sulla durata e sul grado di difficoltà dell’intervento chirurgico e sulla perdita
ematica intraoperatoria.
In secondo luogo, sarà effettuata una valutazione istologica della
pseudocapsula, confrontando lesioni trattate e non trattate con GnRH-a, allo
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