Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

Per la prima volta in letteratura, abbiamo valutato se il riscontro di un
piano di clivaggio meno distinto tra il mioma ed il miometrio potesse essere
messo in relazione con alcune modifiche morfologiche ed
immunoistochimiche della pseudocapsula dopo somministrazione di GnRH-a.
Tutte le pazienti incluse nello studio sono state sottoposte a
miomectomia laparotomica, sia per la sede e le dimensioni del mioma (lesioni
intramurali, con diametro medio di circa 6 cm) che per la specifica esperienza
dell’equipe chirurgica.
Secondo quanto riportato nel nostro studio, il piano di clivaggio tra il
mioma ed il miometrio circostante non era chiaramente identificabile nella
maggior parte delle pazienti pre-trattate, ma questo non ha rappresentato una
difficoltà aggiuntiva per i chirurghi. Infatti, non abbiamo osservato un
incremento significativo nella durata complessiva dell’intervento chirurgico ed
abbiamo dimostrato una riduzione significativa della perdita ematica
intraoperatoria. Probabilmente, anche l’esperienza e l’affiatamento dell’equipe
chirurgica hanno influenzato questi risultati.
Inoltre, abbiamo anche valutato la possibile relazione tra queste
osservazioni cliniche e chirurgiche e le caratteristiche istologiche ed
immunoistochimiche della pseudocapsula dei leiomiomi.
87