Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

crescita e lo sviluppo dei leiomiomi. Nel nostro studio, abbiamo trovato una
forte immunopositività per TGF-β3 e CTGF nelle cellule endoteliali
vascolari, sia nei leiomiomi trattati che in quelli non trattati. Questo pattern,
già osservato per altri fattori di crescita (40), potrebbe confermare l’ipotesi
proposta da Uzumcu. Inoltre, noi ipotizziamo che questo dato potrebbe
rappresentare una riserva di TGF-β3 e CTGF, che potrebbe contribuire alla
rapida ricrescita dei leiomiomi che si osserva al termine della terapia
medica.
I nostri risultati relativi all’immunoespressione di CTGF nel
miometrio e nei leiomiomi dopo trattamento con GnRH-a e tibolone,
suggeriscono che il tibolone non influenza la riduzione dell’espressione di
CTGF osservata dopo somministrazione di GnRH-a. Il mancato effetto del
tibolone sull’espressione dei growth factors coinvolti nel turnover della
ECM, se confermato da studi condotti su pazienti trattate soltanto con
tibolone, potrebbe dare almeno una parziale spiegazione del fatto che il
tibolone non interferisce con la riduzione di volume uterino osservata
durante la terapia con GnRH-a.
In conclusione, questo braccio dello studio focalizza gli effetti dei
GnRH-a e del tibolone sull’espressione di TGF-β3 e CTGF nei leiomiomi
56