Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

necessarie per ottenere alcuni effetti (es. l’effetto antiproliferativo) in vitro
superano i livelli sierici necessari per sopprimere la funzione ovarica,
probabilmente a causa della bassa affinità ed elevata capacità dei siti di
legame per il GnRH (109). Inoltre, la cascata di segnali intracellulari alla
base dell’azione diretta dei GnRH-a non è ancora ben conosciuta.
TGF-β svolge un ruolo chiave nella regolazione della migrazione
cellualre, della crescita e del differenziamento e nel turnover della ECM in
numerose lesioni caratterizzate da una prevalente componente connettivale
fibrosa.
Il TGF-β3 è l’isoforma dominante nelle fibrocellule muscolari lisce
(90). Rispetto al miometrio sano circostante, i leiomiomi presentano una
iperespressione di TGF-β3 (110).
Una ridotta espressione di TGF-β nelle fibrocellule muscolari lisce
del miometrio e dei leiomiomi è stata descritta in vitro come effetto dei
GnRH-a (92). La riduzione del volume dei miomi uterini indotta dai
GnRH-a è associata, in vivo, alla down regulation dell’espressione del
TGF-β e dei suoi recettori (94).
Il presente studio conferma, in pazienti non trattate, un’espressione
di TGF-β3 più elevata nei leiomiomi che nel miometrio circostante. Dopo
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