Terapia prechirurgica della fibromatosi uterina - FedOA - Università ...

La pseudocapsula dei leiomiomi uterini dopo
terapia prechirurgica con agonisti del GnRH:
relazione tra aspetti clinici e modifiche
immunoistochimiche.
In pazienti accuratamente selezionate, con fibromatosi uterina
sintomatica, la somministrazione pre-operatoria dei GnRH-a è utile per
ottenere il compenso dell’anemia sideropenica dovuta alla meno-metrorragia,
per ridurre la perdita ematica intraoperatoria e la durata dell’intervento
chirurgico e per consentire una chirurgia più conservativa e meno invasiva (3).
Un problema frequentemente riscontrato nella pratica clinica, ma su cui
si è poco ricercato, è la difficoltà nell’individuare il corretto piano di clivaggio
e, quindi, nell’enucleare i leiomiomi, in pazienti pre-trattate con GnRH-a.
Tradizionalmente, i leiomiomi uterini sono definiti come neoformazioni
benigne ben capsulate. In realtà, essi sono circondati soltanto da una
pseudocapsula, derivante dalla particolare distribuzione che i fasci di
fibrocellule muscolari lisce della porzione periferica del leiomioma e del
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