Il dolore cronico Medicina Generale - Ministero della Salute
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Controllo degli obiettivi<br />
nel paziente con <strong>dolore</strong><br />
<strong>cronico</strong> non oncologico<br />
Claudio Blengini, Stefano Ivis, Pierangelo Lora Aprile,<br />
Mauro Martini, Paolo Spriano<br />
11<br />
Obiettivi di lettura<br />
• Individuare le criticità del trattamento del paziente con <strong>dolore</strong>, i fattori di successo/insuccesso,<br />
i fattori di rischio associati (dipendenza, infezioni ecc.).<br />
• Definire gli outcomes <strong>della</strong> terapia del <strong>dolore</strong>: raggiungimento <strong>della</strong> soglia<br />
di interferenza e ripresa dell’attività lavorativa e ricreativa; condivisione di<br />
obiettivi e indicatori.<br />
• Descrivere le modalità di impostazione delle variazioni terapeutiche nel tempo<br />
in funzione degli obiettivi raggiunti.<br />
• Condividere i criteri per richiedere consulenza al Centro di Terapia del Dolore.<br />
Questionario di autovalutazione e stimolo alla lettura<br />
• In un paziente con <strong>dolore</strong> <strong>cronico</strong> di natura non oncologica l’obiettivo,<br />
secondo alcuni, è la guarigione, secondo altri è la riduzione del <strong>dolore</strong> al<br />
di sotto <strong>della</strong> soglia di accettabilità e secondo altri ancora è la riduzione<br />
del <strong>dolore</strong> al di sotto <strong>della</strong> personale soglia di interferenza con miglioramento<br />
<strong>della</strong> disabilità. Secondo te qual è l’obiettivo?<br />
• Sapresti illustrare il concetto di soglia di interferenza del <strong>dolore</strong>?<br />
• Quali sono gli strumenti a disposizione del medico per raggiungere gli<br />
obiettivi nel paziente con <strong>dolore</strong> <strong>cronico</strong>?<br />
• Esistono scadenze precise alle quali controllare il risultato <strong>della</strong> terapia<br />
prescritta o è meglio evitare di farlo per non aumentare lo stato d’ansia<br />
del paziente?
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