09.02.2013 Views

Sveikata

Sveikata

Sveikata

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Sveikata</strong> 2005 • 6-7<br />

susidarymą. Rekomenduojant<br />

paauglei hormoninius<br />

metodus, akcentuojama,<br />

kad juos reikia naudoti pastoviai<br />

ir tinkamai, taip pat<br />

kad jie tik iš dalies apsaugo<br />

nuo ūmaus dubens uždegimo,<br />

tačiau neapsaugo nuo<br />

subklinikinės C. trachomatis<br />

sukeltos lytinių organų<br />

infekcijos. Pradėjus naudoti<br />

sudėtinius hormoninius metodus,<br />

pakartotina konsultacija<br />

rekomenduojama po 6<br />

savaičių. Šios konsultacijos<br />

metu matuojamas arterinis<br />

kraujospūdis ir svoris. Aptariami<br />

pasitaikę šalutiniai<br />

reiškiniai, kaip pilvo, galūnių,<br />

krūtinės, galvos skausmas,<br />

regėjimo ir kvėpavimo<br />

sutrikimai, kojų tinimas,<br />

pykinimas, užmirštos išgerti<br />

tabletės, prezervatyvų naudojimas.<br />

Esant reikalui atliekamas<br />

nėštumo testas.<br />

Progesteroninės tabletės<br />

mažiau efektyvios nei sudėtinės<br />

kontraceptinės tabletės,<br />

ypač kai nesilaikoma<br />

naudojimo instrukcijų. Jos<br />

gali sukelti protarpinius<br />

kraujavimus ir nelabai tikti<br />

paauglėms. Tačiau jos labai<br />

tinka paauglėms žindymo<br />

metu.<br />

Prezervatyvai<br />

Prezervatyvai, naudojant<br />

juos tinkamai ir pastoviai,<br />

yra labiausiai rekomenduojamas<br />

kontracepcijos metodas<br />

šioje amžiaus grupėje.<br />

Didžiausias jų privalumas<br />

– saugumas. Be to, jie gerai<br />

apsaugo ne tik nuo neplanuoto<br />

nėštumo, bet jie<br />

taip pat gerai apsaugo ir nuo<br />

lytiškai plintančių infekcijų,<br />

taip pat ir ŽIV. Trūkumai<br />

16 Mus rasite internete: www.sam.lt<br />

– mažesnis efektyvumas<br />

lyginant su hormoniniais<br />

metodais ir spirale. Tačiau<br />

paauglius reikia išmokyti<br />

tinkamai naudotis prezervatyvais,<br />

suteikiant ne tik<br />

rašytinės informacijos, bet<br />

ir nemokamų prezervatyvų<br />

pavyzdžių. Moteriškieji prezervatyvai<br />

paauglystėje nenaudojami.<br />

Skubi kontracepcija<br />

Skubi kontracepcija yra<br />

ypač svarbus šeimos planavimo<br />

metodas paaugliams,<br />

kadangi jiems sunkiau gauti<br />

kontraceptikų, be to, jų lytiniai<br />

santykiai dažniausiai būna<br />

neplanuoti ir neapsaugoti.<br />

Skubi kontracepcija taip pat<br />

turėtų būti papildomas metodas<br />

plyšus prezervatyvui.<br />

Dažniausiai naudojami skubios<br />

kontracepcijos metodai<br />

yra tik progestagenų meto-<br />

Atsitiktiniai lytiniai<br />

santykiai<br />

Prezervatyvas su<br />

spermicidu<br />

SGT<br />

das (išgerti 1 Postinor tabletę<br />

kuo anksčiau, per 72 val.<br />

po nesaugių lytinių santykių<br />

ir dar 1 tabletę – po 12 val.)<br />

arba Juzpe metodas (WHO<br />

Reproductive Health Library<br />

N.6 2003). Rekomenduojama<br />

per 72 val. išgerti<br />

keturias tabletes su 30 mkg<br />

etinilestradiolio ir gestagenu,<br />

paskui dozę kartoti po 12 val.<br />

Kuo anksčiau po nesaugių<br />

lytinių santykių skubi kontracepcija<br />

pradedama naudoti,<br />

tuo šis metodas efektyvesnis.<br />

Tačiau jis sukelia<br />

nemažai pašalinių reiškinių:<br />

pykinimą, vėmimą, neciklinį<br />

kraujavimą, nuovargį, galvos<br />

svaigimą, krūtų tempimą. Jei<br />

paauglę vargina pykinimas,<br />

rekomenduojama gerti tabletes<br />

valgio metu arba prieš<br />

valandą iki pirmosios dozės<br />

išgerti ilgai veikiančių vėmimą<br />

slopinančių vaistų. Jei<br />

Lytiškai aktyvi<br />

Pastovus vienintelis<br />

partneris<br />

Negimdžiusi Gimdžiusi<br />

SGT SGT<br />

Implantas Gimdos spiralė<br />

Barjeriniai<br />

metodai<br />

Implantai<br />

Barjeriniai<br />

metodai<br />

paauglė tabletę išvėmė vieną<br />

valandą po kontraceptiko išgėrimo,<br />

rekomenduojama<br />

pakartotinai išgerti dar vieną<br />

tabletę.<br />

Naudojantys skubią kontracepciją<br />

paaugliai turėtų<br />

nepamiršti pasitikrinti dėl<br />

galimo nėštumo, jei menstruacijos<br />

neprasidėjo po trijų<br />

savaičių po gydymo. Šios<br />

konsultacijos metu reikėtų<br />

taip pat aptarti tolimesnius<br />

kontracepcijos poreikius.<br />

Be to, skubios kontracepcijos<br />

negalima vartoti dažnai.<br />

Jei reikia, paauglei parinkti<br />

kurį nors nuolatinės kontracepcijos<br />

būdą.<br />

Paaugliams rekomenduojama<br />

vengti naudoti<br />

skubiai kontracepcijai vidinę<br />

gimdos spiralę. Taip pat<br />

nėra duomenų apie mifepristono<br />

(RU-486) vartojimą<br />

paauglystėje.<br />

Didelė rizika – daug partnerių<br />

Partnerio įpročiai rizikingi<br />

SGT ir<br />

prezervatyvas su<br />

spermicidu<br />

Implantas ir<br />

prezervatyvas<br />

su spermicidu<br />

Vengti spiralės

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!