You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Sveikata</strong> 2005 • 6-7<br />
susidarymą. Rekomenduojant<br />
paauglei hormoninius<br />
metodus, akcentuojama,<br />
kad juos reikia naudoti pastoviai<br />
ir tinkamai, taip pat<br />
kad jie tik iš dalies apsaugo<br />
nuo ūmaus dubens uždegimo,<br />
tačiau neapsaugo nuo<br />
subklinikinės C. trachomatis<br />
sukeltos lytinių organų<br />
infekcijos. Pradėjus naudoti<br />
sudėtinius hormoninius metodus,<br />
pakartotina konsultacija<br />
rekomenduojama po 6<br />
savaičių. Šios konsultacijos<br />
metu matuojamas arterinis<br />
kraujospūdis ir svoris. Aptariami<br />
pasitaikę šalutiniai<br />
reiškiniai, kaip pilvo, galūnių,<br />
krūtinės, galvos skausmas,<br />
regėjimo ir kvėpavimo<br />
sutrikimai, kojų tinimas,<br />
pykinimas, užmirštos išgerti<br />
tabletės, prezervatyvų naudojimas.<br />
Esant reikalui atliekamas<br />
nėštumo testas.<br />
Progesteroninės tabletės<br />
mažiau efektyvios nei sudėtinės<br />
kontraceptinės tabletės,<br />
ypač kai nesilaikoma<br />
naudojimo instrukcijų. Jos<br />
gali sukelti protarpinius<br />
kraujavimus ir nelabai tikti<br />
paauglėms. Tačiau jos labai<br />
tinka paauglėms žindymo<br />
metu.<br />
Prezervatyvai<br />
Prezervatyvai, naudojant<br />
juos tinkamai ir pastoviai,<br />
yra labiausiai rekomenduojamas<br />
kontracepcijos metodas<br />
šioje amžiaus grupėje.<br />
Didžiausias jų privalumas<br />
– saugumas. Be to, jie gerai<br />
apsaugo ne tik nuo neplanuoto<br />
nėštumo, bet jie<br />
taip pat gerai apsaugo ir nuo<br />
lytiškai plintančių infekcijų,<br />
taip pat ir ŽIV. Trūkumai<br />
16 Mus rasite internete: www.sam.lt<br />
– mažesnis efektyvumas<br />
lyginant su hormoniniais<br />
metodais ir spirale. Tačiau<br />
paauglius reikia išmokyti<br />
tinkamai naudotis prezervatyvais,<br />
suteikiant ne tik<br />
rašytinės informacijos, bet<br />
ir nemokamų prezervatyvų<br />
pavyzdžių. Moteriškieji prezervatyvai<br />
paauglystėje nenaudojami.<br />
Skubi kontracepcija<br />
Skubi kontracepcija yra<br />
ypač svarbus šeimos planavimo<br />
metodas paaugliams,<br />
kadangi jiems sunkiau gauti<br />
kontraceptikų, be to, jų lytiniai<br />
santykiai dažniausiai būna<br />
neplanuoti ir neapsaugoti.<br />
Skubi kontracepcija taip pat<br />
turėtų būti papildomas metodas<br />
plyšus prezervatyvui.<br />
Dažniausiai naudojami skubios<br />
kontracepcijos metodai<br />
yra tik progestagenų meto-<br />
Atsitiktiniai lytiniai<br />
santykiai<br />
Prezervatyvas su<br />
spermicidu<br />
SGT<br />
das (išgerti 1 Postinor tabletę<br />
kuo anksčiau, per 72 val.<br />
po nesaugių lytinių santykių<br />
ir dar 1 tabletę – po 12 val.)<br />
arba Juzpe metodas (WHO<br />
Reproductive Health Library<br />
N.6 2003). Rekomenduojama<br />
per 72 val. išgerti<br />
keturias tabletes su 30 mkg<br />
etinilestradiolio ir gestagenu,<br />
paskui dozę kartoti po 12 val.<br />
Kuo anksčiau po nesaugių<br />
lytinių santykių skubi kontracepcija<br />
pradedama naudoti,<br />
tuo šis metodas efektyvesnis.<br />
Tačiau jis sukelia<br />
nemažai pašalinių reiškinių:<br />
pykinimą, vėmimą, neciklinį<br />
kraujavimą, nuovargį, galvos<br />
svaigimą, krūtų tempimą. Jei<br />
paauglę vargina pykinimas,<br />
rekomenduojama gerti tabletes<br />
valgio metu arba prieš<br />
valandą iki pirmosios dozės<br />
išgerti ilgai veikiančių vėmimą<br />
slopinančių vaistų. Jei<br />
Lytiškai aktyvi<br />
Pastovus vienintelis<br />
partneris<br />
Negimdžiusi Gimdžiusi<br />
SGT SGT<br />
Implantas Gimdos spiralė<br />
Barjeriniai<br />
metodai<br />
Implantai<br />
Barjeriniai<br />
metodai<br />
paauglė tabletę išvėmė vieną<br />
valandą po kontraceptiko išgėrimo,<br />
rekomenduojama<br />
pakartotinai išgerti dar vieną<br />
tabletę.<br />
Naudojantys skubią kontracepciją<br />
paaugliai turėtų<br />
nepamiršti pasitikrinti dėl<br />
galimo nėštumo, jei menstruacijos<br />
neprasidėjo po trijų<br />
savaičių po gydymo. Šios<br />
konsultacijos metu reikėtų<br />
taip pat aptarti tolimesnius<br />
kontracepcijos poreikius.<br />
Be to, skubios kontracepcijos<br />
negalima vartoti dažnai.<br />
Jei reikia, paauglei parinkti<br />
kurį nors nuolatinės kontracepcijos<br />
būdą.<br />
Paaugliams rekomenduojama<br />
vengti naudoti<br />
skubiai kontracepcijai vidinę<br />
gimdos spiralę. Taip pat<br />
nėra duomenų apie mifepristono<br />
(RU-486) vartojimą<br />
paauglystėje.<br />
Didelė rizika – daug partnerių<br />
Partnerio įpročiai rizikingi<br />
SGT ir<br />
prezervatyvas su<br />
spermicidu<br />
Implantas ir<br />
prezervatyvas<br />
su spermicidu<br />
Vengti spiralės