Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Sveikata</strong> 2005 • 6-7<br />
SKAUSMINGOS MĖNESINĖS<br />
VILMA VASJANOVA<br />
Problema<br />
Žodis “dismenorėja”<br />
yra kilęs iš lotynų kalbos<br />
ir reiškia skausmą<br />
mėnesinių metu. Kitas<br />
medicinos literatūroje<br />
sutinkamas terminas<br />
“algomenorėja” reiškia<br />
tą patį. Tai viena dažniausių<br />
paauglių kreipimosi<br />
į akušerį-ginekologą<br />
ar šeimos gydytoją<br />
priežasčių. Epidemiologinių<br />
tyrimų duomenimis,<br />
šia problema<br />
įvairiose šalyse skundžiasi<br />
nuo 60 iki 90<br />
proc. paauglių merginų,<br />
ir ne mažiau kaip 20<br />
proc. šių merginų patiria<br />
ypač stiprius mėnesinių<br />
skausmus. Tačiau<br />
kai kurie faktai taip pat<br />
rodo, kad tik maždaug<br />
15 proc. kenčiančių dėl<br />
šios patologijos kreipiasi<br />
pagalbos.<br />
Gydytoja Vilma Vasjanova 1986<br />
metais baigė Kauno medicinos<br />
institutą, gydomosios medicinos<br />
specialybę. Nuo 1990 metų dirba<br />
Vilniaus miesto Šeškinės poliklinikoje<br />
gydytoja akušere-ginekologe,<br />
nuo 1995 m.-moterų konsultacijos<br />
skyriaus vedėja. Stažavosi Olandijoje,Čekijoje,<br />
Austrijoje. Domėjimosi<br />
sritys - vaikų ir paauglių ginekologija,<br />
kontracepcija, seksologija.<br />
Biografinės knygos “Aleksandras<br />
Venckauskas.Visuomet Jūsų” autorė,<br />
mokomųjų knygų “Vaikų ir<br />
paauglių ginekologija”, “Akušerijos<br />
ir ginekologijos praktikos vadovas”<br />
bei “Akušerija ir ginekologija šeimos<br />
gydytojo praktikoje” bendraautorė.<br />
Darbo tel. 246 86 49.<br />
18 Mus rasite internete: www.sam.lt<br />
Dismenorėjos pradžia<br />
paprastai yra<br />
10-16-ti mergaitės<br />
chronologinio amžiaus metai.<br />
Tačiau, nors ir yra pastebėta,<br />
kad ne mažiau 35 proc.<br />
merginų dėl dismenorėjos<br />
praleidžia pamokas ir paskaitas,<br />
tik pusė iš jų reguliariai<br />
naudoja medikamentus<br />
nuo skausmo. Tai leidžia<br />
įtarti, kad net ir pačios merginos,<br />
ir jų mamos neįvertina<br />
skausmo reikšmės ir<br />
laiko tai neišvengiama jų<br />
gyvenimo norma. Tai trukdo<br />
laiku kreiptis į gydytoją,<br />
anksti nustatyti priežastį ir<br />
ją gydyti.<br />
Dismenorėjos priežastys<br />
ir rizikos<br />
veiksniai<br />
Skausmingos mėnesinės<br />
Vilma Vasjanova.<br />
Zenono Glavecko nuotr.<br />
gali būti pirminis arba antrinis<br />
reiškinys. Pirminė dismenorėja<br />
yra tada, kai nenustatoma<br />
jokia kita vidinių<br />
genitalijų patologija. Nors ir<br />
nėra visiškai aišku, manoma,<br />
kad pirminė dismenorėja<br />
yra susijusi su kai kuriais<br />
rizikos faktoriais: rūkymu,<br />
antsvoriu, piktnaudžiavimu<br />
alkoholiu, labai ankstyva<br />
mėnesinių pradžia (menarchė),<br />
dismenorėjos faktais<br />
tarp artimų giminaičių (motinos,<br />
sesers).<br />
Kadangi dismenorėja<br />
sergančių merginų mėnesinių<br />
kraujyje ir periferiniame<br />
kraujyje buvo rasta padidėjęs<br />
prostaglandinų F2 alfa<br />
kiekis, tai leido padaryti ir<br />
pagrįsti prielaidą, kad būtent<br />
ši biologiškai aktyvi<br />
medžiaga ir yra atsakinga<br />
už mėnesinių skausmų atsiradimą.<br />
Prostaglandiną<br />
F2-alfa gamina pati gimdos<br />
gleivinė, o jo veikiamas<br />
gimdos raumuo spazmiškai<br />
susitraukinėja, sutrikdoma<br />
raumens mityba, vystosi išemija,<br />
o tai ir pasireiškia<br />
skausmais.<br />
Antrinės dismenorėjos<br />
atveju visuomet randama<br />
priežastis. Tai dažniausiai<br />
vidinių lytinių organų vystymosi<br />
anomalijos, endometriozė,<br />
navikai, gimdos<br />
kaklelio stenozė, gimdos<br />
retroverzija, dubens uždegimai.<br />
Dismenorėjos klinikiniai<br />
požymiai<br />
Pagrindinis, bet ne vienintelis<br />
dismenorėjos požymis<br />
yra įvairaus intensyvumo<br />
skausmas. Skausmas<br />
paprastai prasideda 1-4 val.<br />
iki mėnesinių kraujavimo<br />
pradžios ir trunka 24-48<br />
valandas. Kartais prasideda<br />
1-2 paras iki mėnesinių ir<br />
tetrunka 2-3 paras. Skausmo<br />
intensyvumas įvairuoja nuo<br />
maudžiančio, buko tempimo<br />
iki primenančio sąrėmius ar<br />
kolikas. Dažniausia skausmo<br />
lokalizacija – pilvo centrinė<br />
apatinė dalis, dubens<br />
sritis, kryžmens sritis, jis<br />
gali plisti į lytinių lūpų sritį,<br />
kirkšnis, kojas. Skausmas<br />
– subjektyvus pojūtis. Jo ju-<br />
Nukelta į 35 p.
Change language