09.02.2013 Views

Sveikata

Sveikata

Sveikata

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Sveikata</strong> 2005 • 6-7<br />

pimas) – dėl išorinių lyties<br />

organų uždegimo. Jeigu<br />

lyties organų išsivystymas<br />

anksčiau nebuvo žinomas,<br />

tai gali būti lyties vystymosi<br />

sutrikimo požymis. Visais<br />

atvejais rekomenduojama<br />

ginekologo konsultacija.<br />

Prasideda krūtų didėjimas,<br />

jautrumas, neretai pakitimai<br />

pastebimi tik vienos<br />

krūties srityje. Tai yra vieno<br />

brendimo požymio – krūtų<br />

priešlaikinio vystymosi požymis.<br />

Jeigu krūtų padidėjimas<br />

(be uždegimo požymių)<br />

išlieka ir nežindomai<br />

mergaitei arba atsiranda<br />

vėliau – reikalinga ginekologo<br />

ir endokrinologo konsultacija,<br />

o įtariant uždegimo<br />

požymius – skubi vaikų<br />

chirurgo konsultacija.<br />

Prasideda ne tik krūtų<br />

brendimas, bet ir brendimui<br />

būdingi išorinių lyties organų<br />

pakitimai: didėja mažosios<br />

lytinės lūpos, atsiranda<br />

balsvų gleivingų išskyrų<br />

iš makšties ar prasideda<br />

mėnesinių tipo kraujingos<br />

išskyros. Dažniausiai dar<br />

prieš lytinio brendimo pasireiškimą<br />

būna žymiai<br />

pagreitėjęs augimas. Lytinis<br />

brendimas progresuoja<br />

greitai, po kelių mėnesių<br />

nuo brendimo pradžios išorinių<br />

ir vidinių lyties organų<br />

išsivystymas atitinka 11-12<br />

m. amžiaus normą. Tai yra<br />

priešlaikinio lytinio brendimo<br />

požymiai, reikalingas<br />

endokrinologinis ir ginekologinis<br />

ištyrimas. Dažniausiai<br />

šis sutrikimas atsiranda<br />

dėl neaiškios priežasties posmegeninės<br />

liaukos ir smegenų<br />

priedėlio priešlaikinio<br />

aktyvumo, retais atvejais<br />

– dėl įvairių ligų, sutrik-<br />

8 Mus rasite internete: www.sam.lt<br />

dančių šios smegenų dalies<br />

darbą (hipoksijos, traumos,<br />

auglių, esant hidrocefalijai,<br />

mikrocefalijai, psichinio<br />

vystymosi sutrikimams<br />

ir kt.), labai retais atvejais<br />

nustatomas lytinius hormonus<br />

produkuojantis auglys<br />

(dažniausiai – kiaušidėje).<br />

Svarbiausia - priežastinis<br />

gydymas, tačiau neretai jis<br />

yra neįmanomas. Esant neaiškioms<br />

priežastims priešlaikinio<br />

lytinio brendimo<br />

gydymas skiriamas labai<br />

mažoms mergaitėms (iki 5-<br />

6 m.), nes negydant ši liga<br />

sąlygoja ne tik priešlaikinį<br />

lytinį brendimą, bet ir greitą<br />

augimo pabaigą, taigi<br />

mergaitė bus labai žemo<br />

ūgio. Skiriama gondotropinus<br />

išlaisvinančio hormono<br />

analogų (GnRH analogų)<br />

– triptorelino (Decapeptyl,<br />

Dipheriline) preparatų injekcijos<br />

į raumenis kas 28<br />

dienas. Gydoma iki fiziologinio<br />

lytinio brendimo<br />

mažiaus (10-11 m.). Vyresnėms<br />

mergaitėms (daugiau<br />

nei 6 m.) dažniausiai gydymas<br />

neskiriamas. Joms<br />

neretai nustatomas šeimyninis<br />

ankstyvo brendimo<br />

polinkis. Šioms mergaitėms<br />

stebimas lytinis vystymasis<br />

ir mėnesinių ciklo formavimasis.<br />

Joms mėnesinės<br />

atsiranda santykinai anksti,<br />

jaunesniame nei 10 metų<br />

amžiuje, bet tolesnė lytinė<br />

raida yra normali.<br />

Pasireiškia pakitimai,<br />

nebūdingi moteriškai lyčiai:<br />

didėja varputė, atsiranda<br />

vyriško tipo lytinis<br />

ir bendras plaukuotumas,<br />

vyriškas kūno proporcijų<br />

ir raumenų vystymasis.<br />

Dažniausiai yra žymiai<br />

pagreitėjęs augimas ligos<br />

pradžioje, o vėliau – greita<br />

augimo proceso pabaiga,<br />

sąlygojanti žemą ūgį. Tai<br />

yra priešlaikinis lyčiai nebūdingas<br />

brendimas. Reikalingos<br />

endokrinologo,<br />

ginekologo, genetiko konsultacijos,<br />

ištyrimas įtariant<br />

lytinio vystymosi sutrikimą<br />

ar endokrininių liaukų<br />

(dažniausiai – antinksčių)<br />

ligą arba lytinius hormonus<br />

produkuojantį auglį. Gydymas<br />

skiriamas įvertinus<br />

ligos priežastį, o vėliau, jei<br />

reikia, atliekamos išorinių<br />

lyties organų plastikos korekcinės<br />

operacijos.<br />

Jeigu yra tik paryškėjęs<br />

plaukuotumas įvairiose<br />

kūno vietose, ryškoki gyvaplaukiai<br />

esant normaliam<br />

lytiniam vystymuisi, tai gali<br />

būti šeimyninis (giminės,<br />

paveldimo tipo, priklausantis<br />

nuo tautybės, rasės ir kt.)<br />

plaukuotumas, tačiau gali<br />

būti ir pirmasis sutrikusio<br />

lytinio vystymosi požymis.<br />

Rekomenduojama endokrinologo<br />

konsultacija.<br />

Normalaus lytinio<br />

brendimo amžius apima<br />

8-18 m. tarpsnį. Ankstyviausias<br />

brendimo požymis<br />

yra augimo tempo pagreitėjimas,<br />

vadinamasis<br />

pubertetinis augimo šuolis.<br />

Pažymėtina, kad kartu tolygiai<br />

turi didėti ir kūno masė<br />

(svoris). Po 1-2 metų nuo<br />

fizinio vystymosi suaktyvėjimo<br />

prasideda žymus lyties<br />

požymių kitimas: pradeda<br />

didėti krūtys, vystosi lytinis<br />

plaukuotumas, keičiasi išorinių<br />

lyties organų struktūra,<br />

sparčiai auga gimda.<br />

Mergaitėms dažniausiai<br />

brendimas prasideda krūtų<br />

(kartais tik vienos krūties,<br />

o kitos – vėliau) augimu.<br />

Rečiau pirmiausia pasireiškia<br />

lytinio plaukuotumo<br />

vystymasis, o krūtų augimas<br />

prasideda po 0,5-1 metų.<br />

Taisyklingo moteriško<br />

brendimo metu būtinas krūtų<br />

vystymasis arba beveik<br />

vienalaikis plaukuotumo ir<br />

krūtų vystymasis.<br />

Krūtų augimas normaliai<br />

prasideda 8-13 m. mergaitėms<br />

ir jų vystymasis<br />

vyksta ilgai, o visaverčio<br />

krūtų audinio susidarymas<br />

baigiasi nėštumo metu.<br />

Po 2-3 metų nuo krūtų<br />

vystymosi pradžios turi<br />

prasidėti pirmosios mėnesinės<br />

(menstruacijos). Jeigu<br />

nežinomas laikas, kada<br />

prasidėjo krūtų vystymasis,<br />

tai nurodoma, kad mėnesinės<br />

turėtų atsirasti 10-15 m.<br />

amžiaus mergaitėms (Europos<br />

kraštų baltosios rasės<br />

mergaitėms). Normalaus<br />

lytinio brendimo progresą:<br />

krūtų augimą, mažųjų lytinių<br />

lūpų vystymąsi, spartų<br />

gimdos didėjimą sąlygoja<br />

suaktyvėjusi moteriškų lytinių<br />

hormonų gamyba ir<br />

išskyrimas kiaušidėje. Tam,<br />

kad šis procesas vyktų laiku<br />

ir normaliai, turi būti visavertė<br />

posmegeninės liaukos<br />

ir smegenų priedėlio veikla,<br />

taisyklingas kiaušidžių bei<br />

gimdos vystymasis. Lytinio<br />

brendimo amžius ir yra<br />

tas laikas, kada išryškėja<br />

įgimtų lytinių chromosomų<br />

ligų, posmegeninės liaukos<br />

ir smegenų priedėlio bei<br />

kiaušidžių funkcijos nepakankamumo<br />

ir gimdos vystymosi<br />

sutrikimų požymiai.<br />

Sutrikimo atveju mažas<br />

moteriškų lytinių hormonų

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!