Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ei įprotis dažnai liesti lytinių<br />
organų sritį nešvariomis<br />
rankomis. Kiti potencialūs<br />
rizikos veiksniai – nutukimas,<br />
sisteminės ligos (įskaitant<br />
cukrinį diabetą), dažnas<br />
lytinių organų plovimas,<br />
kai vartojami dezodoruoti<br />
muilai, šampūnai, detergentai,<br />
taip pat maceracija dėl<br />
vystyklų ar įklotų, neretai ir<br />
žarnyno parazitai. Vulvovaginitų<br />
išsivystymą vaikystėje<br />
predisponuoja tai, kad<br />
vaikai šliaužioja grindimis,<br />
sėdi ant žemės ar smėlio,<br />
todėl mažos svetimkūnių<br />
dalelės ar mikroorganizmai<br />
patenka ant lyties organų ir<br />
sukelia infekcinę reakciją.<br />
Be to, šlaplės, tiesiosios žarnos<br />
ir išorinė makšties angos<br />
yra gana arti, todėl infekcija<br />
gana greitai gali patekti<br />
į šlapimo takus ar makštį.<br />
Pvz., šlapimo takų infekcijos<br />
dažnis 2-5 m. berniukų<br />
ir mergaičių grupėje yra 1:8.<br />
Šis santykis greitai mažėja<br />
artėjant lytinio brendimo<br />
pradžiai.<br />
Klasifikacija<br />
Mergaičių vulvovaginitai,<br />
atsižvelgiant į priežastį,<br />
skirstomi į nespecifinius,<br />
antrinius ir specifinius (1<br />
lentelė). Visų trijų rūšių vulvovaginitas<br />
pasitaiko maždaug<br />
vienodai dažnai.<br />
Klinika<br />
Simptomų ryškumas priklauso<br />
nuo vaiko amžiaus ir<br />
vulvovaginito priežasties.<br />
Kūdikiui pasireikš dirglumas,<br />
jis verks šlapinimosi<br />
metu ir jausis geriau, kai<br />
keičiami vystyklai, o tarpvietė<br />
neliečiama ir nespaudžiama.<br />
Pradedantys vaikščioti<br />
vaikai skųsis skausmu<br />
(mažam vaikui “skausmas”<br />
reiškia ir perštėjimą, ir deginimą,<br />
ir skausmą), kasysis<br />
lytinių organų ir tarpvietės<br />
sritį, kartais iki kraujavimo,<br />
ar draskys drabužius. Vyresnės<br />
mergaitės jau gali nurodyti<br />
vulvos ligos simptomus<br />
ir skųstis niežuliu, skausmingu<br />
šlapinimusi, deginimu<br />
ar blogu kvapu. Ligos<br />
simptomai gali būti įvairaus<br />
intensyvumo - nuo nedidelio<br />
diskomforto iki intensyvaus<br />
tarpvietės niežulio.<br />
Ūmus vulvovaginitas<br />
gali apnuoginti ploną vulvos<br />
ar makšties gleivinę, tačiau<br />
kraujavimas dažnai būna<br />
minimalus. Dažniausiai pasitaiko<br />
gleivėtos – pūlingos<br />
ar pūlingos išskyros, kurios<br />
gali būti tiek minimalios,<br />
tiek ir gausios, uždegimui<br />
esant apatinėje makšties dalyje.<br />
Ant vaiko drabužių gali<br />
būti matomos dėmės ar išskyros,<br />
kartais su kvapu.<br />
Ligai progresuojant pirminis<br />
vulvos uždegimas<br />
gali pakilti aukštyn ir apimti<br />
viršutinę makšties dalį. Arba<br />
progresuojant pirminiam<br />
vaginitui dėl nuolatinės<br />
drėgmės ir maceracijos atsiranda<br />
antrinis vulvos pažeidimas.<br />
Lėtinės ar besikartojančios<br />
infekcijos atvejais gali<br />
atsirasti mažųjų lytinių lūpų<br />
sąaugos ar paveiktoje vietoje<br />
išplonėti oda.<br />
Nors vulvos niežulys būdingas<br />
simptomas vaikystėje,<br />
čia nereikėtų taip pat<br />
pamiršti spalinių infekcijos,<br />
kuri dažniausiai pasireiškia<br />
naktiniu niežuliu.<br />
Diagnostika<br />
Daug informacijos apie<br />
ligą suteikia gerai surinkta<br />
25
Change language