You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
VULVOS VĖŽYS<br />
RIČARDAS AUGUSTIS<br />
Vulvos vėžys yra piktybinis<br />
vulvos navikas.<br />
Vulva – tai moters<br />
išoriniai lyties<br />
organai, kuriems<br />
anatomiškai priklauso<br />
gakta, didžiosios<br />
ir mažosios lyties lūpos,<br />
varputė, makšties<br />
prieangis su liaukomis<br />
ir mergystės<br />
plėvė.<br />
Gyd. Ričardas Augustis 1980 m.<br />
baigė Kauno medicinos institutą,<br />
dirbo gydytoju akušeriu- ginekologu<br />
Telšių ligoninėje. 1983- 1985 m.<br />
buvo Telšių moterų konsultacijos<br />
vedėjas. 1985-1987 m. mokėsi<br />
Kauno medicinos instituto akušerijos-ginekologijos<br />
klinikinėje ordinatūroje.<br />
Nuo 1987 m. dirba KMUK<br />
Akušerijos ir ginekologijos klinikoje.<br />
1995 m. suteikta aukščiausia gydytojo<br />
akušerio- ginekologo kvalifikacinė<br />
kategorija.<br />
Pagrindinės domėjimosi sritys: onkoginekologija,<br />
makšties plastinė<br />
chirurgija, ginekologinė endoskopija.<br />
Darbo telefonas: (8-37) 326875.<br />
El. paštas: ric@xxx.lt<br />
Ričardas Augustis.<br />
Ligos priežastys<br />
Vulvos vėžio priežastis<br />
nėra visiškai aiški.<br />
Vulvos vėžys pasitaiko gana<br />
retai, tarp kitų moters<br />
lytinių organų vėžio formų<br />
užima ketvirtąją vietą<br />
ir sudaro apie 5-3 proc.<br />
Dažniau serga vyresnio amžiaus<br />
moterys, sulaukusios<br />
60-70 metų.<br />
Ši liga labai dažnai būna<br />
kartu su sklerozine kerplige,<br />
intraepiteline vulvos neoplazija.<br />
Vulvos vėžio atsiradimui<br />
turi reikšmės infekciniai<br />
faktoriai (žmogaus papilomos,<br />
Herpes simplex II tipo<br />
virusai), genetiniai faktoriai<br />
(aprašyti šeimyniniai vulvos<br />
vėžio atvejai), autoimuninės<br />
būklės.<br />
Ligos eiga<br />
Pirminis navikas dažniausiai<br />
atsiranda didžiosiose<br />
ir mažosiose lyties<br />
lūpose (50 proc. atvejų),<br />
rečiau – užpakalinėje lyties<br />
lūpų jungtyje ir tarpvietėje<br />
(30 proc. atvejų), rečiausiai<br />
– varputės srityje (20<br />
proc. atvejų). 5 proc. atvejų<br />
vulvos vėžys gali prasidėti<br />
keliais atskirais židinukais<br />
vienu metu įvairiose išorinių<br />
lyties organų vietose.<br />
Ligos pradžioje atsiranda<br />
išaugos, primenančios karputes,<br />
spuogelius. Vėlesnėje<br />
ligos stadijoje tai gali būti išvešėjęs<br />
darinys, primenantis<br />
žiedinio kopūsto skiltelę arba<br />
nepaslankus mazgas, kuris<br />
eina gilyn į audinius ir tolydžio<br />
didėja. Vėliau minėtų<br />
darinių paviršiuje atsiranda<br />
viena ar kelios nedidelės<br />
opos. Opos dugnas standus,<br />
kraštai sustorėję. Navikas iš<br />
lėto plinta į šalis, iš jo pradeda<br />
skirtis kraujingos išskyros.<br />
Prisidėjus infekcijai,<br />
išskyros tampa dvokiančios,<br />
pūlingos, kraujingos. Išopėjęs<br />
varputės srities vėžys gali<br />
labai smarkiai kraujuoti.<br />
Iš pradžių jokio skausmo<br />
nebūna, vargina tik įkyrus<br />
niežulys. Vėliau, navikui<br />
išopėjus, pradeda skaudėti.<br />
Skausmas stiprėja šlapinantis,<br />
pakliuvus šlapimui ant<br />
SPECIALISTŲ PATARIMAI<br />
išopėjusio paviršiaus. Vienas<br />
iš vulvos vėžio simptomų<br />
yra sritinių (šlaunų,<br />
kirkšnių, klubinių) limfmazgių<br />
padidėjimas: pati moteris<br />
gali apčiuopti vienpusiai<br />
ar abipus kirkšnių srityje<br />
žirnio, pupos, riešuto ar didesnius<br />
darinius, kurie paprastai<br />
yra neskausmingi,<br />
nelygūs, standūs, gruoblėti,<br />
nepaslankūs, susiliejantys<br />
tarpusavyje ir po truputį augantys.<br />
Plitimo būdai<br />
Vulvos vėžys plinta<br />
trimis būdais: tiesioginiu<br />
būdu, peraugdamas greta<br />
esančius organus (apatinį<br />
makšties trečdalį, šlaplę,<br />
tarpvietę, tiesiąją žarną su<br />
išangės rauku, šlaunų odą);<br />
limfos keliu (vėžio ląstelės,<br />
patekusios į limfagysles,<br />
nunešamos į paviršinius ir<br />
giliuosius kirkšnių limfmazgius,<br />
šlaunų limfmazgius, išorinius<br />
ir vidinius klubinius<br />
limfmazgius, kurie padidėję<br />
sudaro stambius piktybinius<br />
navikus – metastazes, o iš<br />
jų keliauja toliau); krauju į<br />
plaučius, kepenis, kaulus ir<br />
kt. Negydomas vulvos vėžys<br />
nesustabdomai progresuoja<br />
nuo lengviausios link<br />
sunkiausios ligos stadijos.<br />
Ligonė miršta dėl vėžinio<br />
išsekimo, dėl šlapimo takų<br />
45
Change language