Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Pirmosios mėnesinės.<br />
Normalus mėnesinių ciklas<br />
ir jo sutrikimai<br />
ŽANA BUMBULIENĖ<br />
Pirmosios mėnesinės.<br />
Pirmųjų mėnesinių<br />
atsiradimas priklauso<br />
nuo genetinių, socialinių,<br />
ekonominių<br />
ir kitų veiksnių. Mergaičių<br />
lytinio brendimo<br />
pradžiai turi įtakos<br />
tam tikra kūno<br />
masė, ypač tam tikras<br />
riebalinio audinio<br />
kiekis. Kritinė kūno<br />
masės riba, kuri reikalinga,<br />
kad atsirastų<br />
pirmosios mėnesinės,<br />
yra 46-48 kg. Valgymo<br />
sutrikimai, netinkama<br />
mityba, mažakraujystė,<br />
chroninės<br />
ligos, psichinė įtampa<br />
gali sutrukdyti mergaičių<br />
augimą ir neigiamai<br />
atsiliepti kūno<br />
masei, o tai savo<br />
ruožtu įtakoja hormonų<br />
sekreciją.<br />
Pirmosios mėnesinės<br />
atsiranda praėjus 1–2<br />
metams po spartaus<br />
mergaitės augimo periodo,<br />
kai per metus ji paauga<br />
6–10 cm. Kalendorinis<br />
pirmųjų mėnesinių amžius<br />
platus nuo 11 iki 16 metų.<br />
Tais pačiais pasinio amžiaus<br />
metais gali būti įvairus mergaičių<br />
lytinių požymių išsivystymas.<br />
J.Tutkuvienės duomenimis,<br />
Lietuvoje pirmųjų mėnesinių<br />
atsiradimo mergaitėms<br />
amžiaus vidurkis 13,3<br />
metų mieste ir 13,8 metų<br />
kaime.<br />
Normalus mėnesinių<br />
ciklas<br />
Mėnesinių ciklas – tai<br />
pogumburio–hipofizės–<br />
kiaušidžių sistemos reguliuojami<br />
taisyklingi cikliniai<br />
pokyčiai moters organizme.<br />
Taisyklingas menstruacinis<br />
ciklas – tai reguliarūs<br />
kraujavimai iš gimdos su<br />
ciklo trukme nuo 21 iki 35<br />
dienų, kai kraujavimas tęsiasi<br />
nuo 2 iki 6 dienų (dažniausiai<br />
5 dienos), fiziologinis<br />
kraujo netekimas 30-70<br />
ml. Mėnesinio ciklo trukmė<br />
skaičiuojama nuo pirmos<br />
kraujavimo dienos iki paskutinės<br />
dienos prieš sekančių<br />
mėnesinių atsiradimą.<br />
Taisyklingas mėnesinių<br />
ciklas yra dvifazis, ovuliacinis,<br />
t.y. susideda iš folikulinės<br />
ir liuteininės fazės,<br />
jas skiria ovuliacija. Pirma<br />
mėnesinių diena – tai naujo<br />
ciklo pradžia, nuo tos dienos<br />
galima stebėti charakteringus<br />
požymius, būdingus<br />
cikliniams lyties organų pokyčiams.<br />
Mėnesinių pradžioje<br />
kiaušidėje pradeda augti folikulas,<br />
augdamas jis išskiria<br />
estrogenus, pasiekus tam<br />
tikrą estrogenų kiekį kraujo<br />
plazmoje folikulas plyšta,<br />
įvyksta ovuliacija. Folikulo<br />
viduje susidaręs geltonkūnis<br />
pradeda gaminti progesteroną<br />
bei prostaglandinus.<br />
Folikulinės fazės trukmė labiau<br />
svyruoja (nuo jos ir priklauso<br />
ciklo ilgumas), ji vidutiniškai<br />
tęsiasi 14 dienų, o<br />
pilnavertės liuteininės fazės<br />
trukmė 12-14 dienų.<br />
Ciklinius mėnesinių pokyčius<br />
labiausiai atspindi<br />
gimdos gleivinė, jos kitimus<br />
galima suskirstyti į 4 fazes:<br />
SPECIALISTŲ PATARIMAI<br />
1. Regeneracijos fazė<br />
prasideda baigiantis mėnesinėms,<br />
gleivinės atsinaujinimą<br />
skatina estrogenai.<br />
2. Proliferacijos fazėje<br />
didėjant estrogenų koncentracijai<br />
storėja funkcinis<br />
gleivinės sluoksnis, jame<br />
atsiranda liaukų.<br />
3. Sekrecijos fazė prasideda<br />
ovuliacija ir tęsiasi<br />
iki mėnesinių. Progesterono<br />
poveikyje funkcinis sluoksnis<br />
storėja, liaukų spindis<br />
platėja – gimdos gleivinė<br />
ruošiasi nėštumui.<br />
4. Deskvamacijos fazė<br />
– neįvykus apvaisinimui<br />
prasideda mėnesinės, nykstant<br />
geltonkūniui vyksta<br />
destrukciniai gleivinės pokyčiai<br />
ir jos atsidalijimas.<br />
Mėnesinių ciklo pokyčius<br />
galima stebėti matuojant<br />
bazinę kūno temperatūrą,<br />
stebint gimdos kaklelio<br />
gleives, tiriant ultragarsu ar<br />
paimant kraują hormonų nustatymui.<br />
Mėnesinių ciklo<br />
sutrikimai<br />
Literatūroje vartojamos<br />
kelios mėnesinių ciklo sutrikimų<br />
klasifikacijos:<br />
19
Change language