You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Mergaitės lytinis vystymasis<br />
ir jo vertinimas<br />
Tik vyriškos lyties<br />
vystymasis vyksta<br />
vadinamuoju „aktyviu“<br />
keliu: po apvaisinimo<br />
besivystančiame organizme<br />
turi būti taisyklingas vyriškam<br />
organizmui būdingas<br />
chromosomų rinkinys<br />
(46,XY), vystytis visavertė<br />
sėklidė ir joje turi gamintis<br />
vyriškas hormonas testosteronas<br />
bei specifinis faktorius<br />
AMF (antimiulerinis faktorius),<br />
organizme turi būti taisyklingas<br />
audinių jautrumas<br />
išskiriamam testosteronui.<br />
Visų minėtų mechanizmų<br />
dėka susidaro<br />
taisyklingi<br />
vyriški išoriniai<br />
ir vidiniai<br />
lyties organai<br />
bei kūno proporcijos,<br />
o dėl<br />
AMF poveikio<br />
moteriškų<br />
lyties organų<br />
užuomazgos<br />
sunyksta. Bet<br />
kurios iš minėtų<br />
grandžių<br />
vystymosi sutrikimo<br />
atveju<br />
nebus taisyklingo<br />
vyriško<br />
Jūratė Kiesylytė. vystymosi ir<br />
toliau organizmasvys-<br />
tysis „pasyviuoju“ – moteriško<br />
organizmo vystymosi<br />
– keliu, formuojasi moteriški<br />
išoriniai lyties organai,<br />
tačiau vidiniai lyties organai<br />
dažniausiai yra netaisyklingi<br />
arba yra tik jų nevisavertės<br />
užuomazgos. Dalinių defektų<br />
atveju išoriniai lyties<br />
organai bus netaisyklingi,<br />
turintys ir vyriškam, ir moteriškam<br />
organizmui būdingų<br />
požymių.<br />
Taisyklingas moteriškos<br />
lyties vystymasis nuo pat<br />
pradžios vyksta „pasyviuoju“<br />
keliu ir tik tuo atveju, jei<br />
nėra vyrišką lytį nulemiančių<br />
faktorių įtakos.<br />
Gimusiai mergaitei<br />
moteriški išoriniai lyties<br />
organai dažniausiai nurodo<br />
taisyklingą moterišką vystymąsi,<br />
tačiau tokie pat išoriniai<br />
lyties organai gali būti<br />
ir įvairių vystymosi sutrikimų<br />
atveju. Esant taisyklingiems<br />
išoriniams lyties organams,<br />
kiti tyrimai (patikslinant<br />
vidinių lyties organų,<br />
hormoninius bei paveldimus<br />
faktorius) nerekomenduojami.<br />
Ištyrimas būtinas, jei<br />
išoriniai lyties organai yra<br />
išsivystę netaisyklingai ar<br />
pasireiškia jų vystymosi sutrikimai,<br />
jeigu abejojama jų<br />
taisyklingumu.<br />
Mergaitės išoriniai lyties<br />
organai po gimimo yra<br />
paburkę, gana ryškios rausvos<br />
spalvos jų oda, dažniausiai<br />
būna įvairaus gausumo<br />
balsvų gleivingų išskyrų iš<br />
makšties. Šie pakitimai atspindi<br />
motinos lytinių hormonų<br />
poveikį ir pamažu išnyksta.<br />
Retais atvejais gali<br />
būti trumpalaikių kraujingų<br />
išskyrų iš makšties – „naujagimių<br />
pseudomėnesinės“<br />
– būklė, dažniausiai nereikalaujanti<br />
gydymo ir praeinanti<br />
savaime. Praskleidus lytines<br />
lūpas aiškiai matomos<br />
SPECIALISTŲ PATARIMAI<br />
šlaplės ir makšties angos.<br />
Šis lyties organų tipas išlieka<br />
be žymesnių pakitimų iki<br />
lytinio brendimo pradžios.<br />
Rekomenduojama ne rečiau<br />
kaip vieną kartą per metus<br />
apžiūrėti mergaitės išorinius<br />
lyties organus, įvertinant jų<br />
taisyklingumą. Normalaus<br />
vystymosi atveju kiti tyrimai<br />
nerekomenduojami. Po<br />
gimimo taip pat neretai yra<br />
paburkusios krūtelės, tačiau<br />
neturi būti jų paraudimo.<br />
Nežymus krūtų padidėjimas<br />
gali išlikti tol, kol mergaitė<br />
žindoma krūtimi (ar gauna<br />
motinos pieną).<br />
Visą vaikystės laiką (iki<br />
8-9 m. amžiaus) išoriniai<br />
lyties organai žymiau nepakinta.<br />
Tai yra vadinamasis<br />
„lytinės ramybės laikotarpis“,<br />
kai dėl mažo lytinių<br />
hormonų kiekio organizme<br />
nebūna nei lytinio brendimo<br />
požymių, nei žymesnio<br />
gimdos augimo.<br />
Vaikų amžiuje (iki 8<br />
m.) dažniausiai pasitaikantys<br />
lytinio vystymosi<br />
sutrikimai:<br />
- praskleidus lytines lūpas<br />
nematomos šlaplės ir<br />
makšties angos. Jeigu anksčiau<br />
išoriniai lyties organai<br />
buvo normalūs, tai yra lytinių<br />
lūpų suaugimas (suli-<br />
7
Change language