Multidisciplinaire richtlijn Schizofrenie - Nederlandse Vereniging ...

Specifieke inleidingRichtlijntekst:Probleemomschrijving en uitgangsvragenEen multidisciplinaire richtlijn geeft in het algemeen ‘aanbevelingen voor de praktijk'. Dat betekent datpraktijkproblemen zoveel als mogelijk uitgangspunt zijn van de teksten in de richtlijn. Dat betekent ook datméér aandacht gegeven wordt aan de wìjze waarop die praktijkproblemen worden opgelost, dan aan door wìedie problemen worden aangepakt of opgelost. De richtlijn is een document waarin staat hoe optimale zorg erinhoudelijk uitziet. In het Visiedocument van de Stuurgroep, dat ten grondslag ligt aan hetrichtlijnontwikkelingsprogramma, wordt dan ook aangegeven dat op grond van dit basisdocument door eenexpertteam een vertaling naar de klinische praktijk gemaakt zal worden via een consensusdocument naar eenbeslisdocument. In de richtlijn komen dus de bijdragen van de verschillende beroepsgroepen aan de zorg aande orde.In deze richtlijn zijn de volgende ‘klinische uitgangsvragen' behandeld.DiagnostiekOp basis van welke criteria stelt men de diagnose schizofrenie?• Op basis van welke informatie stelt men de diagnose schizofrenie en welke instrumenten zijn daarbijbehulpzaam?• Welke problemen kunnen zich voordoen bij de diagnostiek bij vrouwen, migranten, kinderen enouderen?• Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor schizofrenie? Besproken worden: genetischerisicofactoren; 22q11-deletiesyndroom; leeftijd; geslacht; socio-economische status van de ouders;intelligentie; urbanisatiegraad; prenatale risicofactoren; perinatale risicofactoren.• Bij welke patiënten met schizofrenie moet men verdacht zijn op de aanwezigheid van22q11-deletiesyndroom?• Welk diagnostisch onderzoek is, aanvullend op de DSM-IV-classificatie, noodzakelijk om tot eengoede behandeling te komen? Besproken worden: neuropsychologisch onderzoek; diagnostiek vanzorgvragen en zorgbehoeften van de patiënt met schizofrenie; diagnostiek van suïcidaliteit.Zorgorganisatie voor mensen met schizofrenieWat is het effect van het makelaarsmodel van ‘case management'?• Wat is het effect van ‘intensief case management'?• Wat is het effect van ‘assertive community treatment'?• Wat is het effect van een ‘community mental health team'?• Wat is het effect van acute dagbehandeling bij symptoomexacerbaties?• Wat is het effect van psychiatrische intensieve thuiszorg bij symptoomexacerbaties?• Wat is het effect van dagactiviteitencentra?Doelgerichte interventies op programmaniveauWat is het effect van arbeidsrehabilitatie en hoe kan deze het beste ingezet worden?• Wat is het effect van supported education?• Wat is het effect van integrale dubbeldiagnosebehandeling?• Wat is het effect van stigmabestrijding?• Wat is het effect van beschermd en beschut en begeleid wonen?• Wat is het effect van programmastructuur en bejegening?• Wat is het effect van geplande korte ziekenhuisopnames?• Wat is het effect van separatie en andere vormen van bewegingsbeperking?GGZ-Richtlijnen - Multidisciplinaire richtlijn Schizofrenie (1.0) - 08-08-2008 3