Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

BehandelingLiteratuurbespreking:Prognose per stadium van het ovariumcarcinoomBij het lage stadium, stadium Ia, Ib, Ic, IIa, zijn de differentiatie graad en de volledigheid van destadiëring de belangrijkste prognostische factoren voor overleving en recidief vrije overleving. Hethistologische tumortype is alleen van prognostische betekenis voor de overleving.• Lage risicogroep: goed gedifferentieerde tumoren (G1) en volledige stadiëring: 5-jaarsoverleving 90-100%.• Hoge risicogroep: matig en slecht gedifferentieerde (G2-3) en volledige stadiëring: 5-jaarsoverleving 78-85%.Bij het hoge stadium, stadium IIb, IIc, III, IV, zijn de belangrijkste prognostische factoren:• De differentiatiegraad van de tumor.• De Karnofsky-index.• De diameter van de grootste laesie na de primaire debulkingoperatie.De prognose en het beloop van het tubacarcinoom en het extra-ovarieel carcinoom zijn vergelijkbaarmet die van het ovariumcarcinoom. De indeling en de behandeling is dan ook hetzelfde.In de volgende hoofdstukken worden de behandelingen bij laag stadium en bij hoogstadiumafzonderlijk weergegeven.Behandeling laag stadium (I t/m IIa)Literatuurbespreking:Laag stadium (I t/m IIa)Bij het lage stadium, stadium Ia, Ib, Ic, IIa, zijn de differentiatie graad en de volledigheid van destadiëring de belangrijkste prognostische factoren voor overleving en recidief vrije overleving. Hethistologische tumortype is alleen van prognostische betekenis voor de overleving.• Lage risicogroep: goed gedifferentieerde tumoren (G1) en volledige stadiëring:vijfjaarsoverleving 90-100%.• Hoge risicogroep: matig en slecht gedifferentieerde (G2-3) en volledige stadiëring:vijfjaarsoverleving 78-85%.De prognose en het beloop van het tubacarcinoom en het extra-ovarieel carcinoom zijn vergelijkbaarmet die van het ovariumcarcinoom. De indeling en de behandeling is dan ook hetzelfde.De behandeling van het laag stadium ovariumcarcinoom bestaat uit chirurgie, soms in combinatie metchemotherapie:volledig gestadiëerd:ocontroleTen aanzien van specifiek de graad 3 tumoren kon in de commissie geen volledigeovereenstemming worden bereikt. Een aantal leden was in die situatie tochvoorstander van het geven van aanvullende chemotherapie.• onvolledig gestadiëerd:o restadiëren