Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

Overwegingen:Inmiddels is de eerste grote (ruim 700 patiënten geïncludeerd) gerandomiseerde studie naar dezevraagstelling (EORTC 55971, A randomised phase III study comparing upfront debulking surgeryversus neo-adjuvant chemotherapy in patients with stage IIIc or IV epithelial ovarian carcinoma)afgerond en zijn de eerste data gepresenteerd tijdens het wereldcongres gynaecologische oncologie(IGCS Bangkok 2008).). Er bleek geen verschil in overleving en ziektevrije overleving te bestaantussen beide groepen. De operatieduur was korter en de postoperatieve complicaties waren geringerbij de patiënten die eerst chemotherapie kregen. In de multivariate analyse was de complete resectievan alle macroscopische tumor de belangrijkste prognostische factor voor overleving.Voordat echter besloten kan worden neoadjuvante chemotherapie tot een standaard behandeling vanhet stadium IIIc en IV ovariumcarcinoom te verheffen, dient de peer-reviewed publicatie beoordeeld teworden.Intraperitoneale chemotherapieAanbeveling:Het is aangetoond dat de toevoeging van intraperitoneale (i.p). chemotherapie aan intraveneuzechemotherapie voor patiënten met een FIGO stadium III ovariumcarcinoom die een complete ofoptimale primaire debulking hebben ondergaan, waarbij de eventueel nog aanwezige intraperitonealerestlaesies