13.07.2015 Views

Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

geopereerd, de groep die niet geopereerd wordt om wat voor een reden dan ook, wordt niet in deanalyse meegenomen. Hetzelfde geldt voor degenen die geen CT scan ondergingen.Er is nergens een format gehanteerd om de compleetheid van chirurgie aan te geven. Meeste studiesgeven geen informatie over de chirurgische expertise van de gynaecologen.Het belangrijkste probleem met de hier gepresenteerde studies is dat de modellen die zijn ontwikkeld,niet zijn gevalideerd in een prospectieve serie, met uitzondering van de studie van Axtell (Axtell2007). Echter Axtell laat zien dat een model dat op de ene serie is ontwikkeld en bruikbaar lijkt, eenveel lagere voorspellende waarde heeft wanneer het prospectief wordt toegepast.Voorspelling operabiliteitAanbeveling:Er zijn geen objectieve beeldvormende criteria voor handen om de resectabiliteit te voorspellen.Hierbij wordt de volgende kanttekening gemaakt. Met behulp van beeldvorming zoals echo of CTscan,kan men preoperatief geïnformeerd raken over de uitgebreidheid van de ziekte bij start van debehandeling waardoor de behandelingsstrategie en de plaats van chirurgie eventueel aangepast kanworden.Literatuurbespreking:Heeft beeldvormende diagnostiek toegevoegde waarde bij een patiënt met een gevorderdstadium ovariumcarcinoom m.b.t. de preoperatief in te schatten kans op een optimaledebulking (resttumor < 1 cm)? Zo ja, onder welke voorwaarde (echo, CT, MRI)?InleidingDe standaard behandeling voor patiënten met ovarium carcinoom bestaat uit een combinatie vanchirurgie en chemotherapie. In principe wordt er een primaire debulking verricht waarna er minimaalzes kuren chemotherapie (paclitaxel carboplatin) gegeven wordt. Tijdens de primaire debulking moethet doel zijn: een complete debulking waarbij er geen macroscopische ziekte achterblijft, indien ditmogelijk is een optimale debulking waarbij tumorresten

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!