Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

fossa obturatoria. Een unilaterale sampling bij een unilaterale tumor wordt afgeraden vanwege het (tehoge) risico van contralaterale lymfkliermetastasenLiteratuurbespreking:Wanneer kan bij een klinisch vroeg stadium ovariumcarcinoom van een adequatelymfkliersampling worden gesproken;• bij welk aantal verwijderde lymfklieren?• Van welke locaties zouden lymfklieren moeten worden gesampledLeidt een complete pelviene en paraaortale lymfadenectomie , in vergelijking met eenadequate lymfkliersampling, tot een verbeterde prognose?• De lymfkliersampling dient te bestaan uit resectie van minimaal 10 klieren en wel vanverschillende klierregio's waarvan de belangrijkste zijn: paraaortaal boven het niveauvan de arteria mesenterica inferior, de interne- en externe iliacale klieren de communisklieren en de obturatoriusklieren.• Er zijn geen aanwijzingen dat een radicale lymfadenectomie een betere overlevinggeeft.Samenvatting van de literatuurEr is slechts één RCT die bij vroeg stadium ovariumcarcinoom lymfadenectomie vergeleek metlymfkliersampling (Maggioni 2006). Bij 138 patiënten werd een lymfadenectomie verricht (mediaanaantal verwijderde lymfklieren 47) en bij 130 patiënten lymfkliersampling (mediaan aantal verwijderdelymfklieren 5.5). Bij de patiënten die een lymfadenectomie ondergingen was de mediane operatieduurlanger en het aantal benodigde bloedtransfusies hoger ten opzichte van de patiënten met lymfkliersampling (respectievelijk 240 vs. 150 min, P