Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

More documents

Recommendations

Info

Hess2007Fung Kee2007Fujiwari2007A1A1SR and metaanalysis6RCT’sSR8 RCT’s1716 Search 1990-2006Inclusie: RCT’s, IPcisplatin (analyseverschillende dosisgedaan), EOC, allestadia (wel analyseIII/IV gedaan)1826 Search tot dec 2006:standards on IP chemoand/or RCT’s met EOCstadium II-IV patientenIP vs IVIPchemotherapiemet tenminstecisplatin(component) IPchemotherapieIV chemotherapieIV chemotherapieFollow-up niet genoemdSurvival (PFS en OS)Toxicity (IP tov IV)5-yrs Survival (IPvergeleken met IV, 6studies gepooled)ToxiciteitComplicationsQoL(1 studie)Pooled HR for PFS (IP compared toiv) = 0,79 (CI : 0.69-0.91 P= .0001)Pooled HR for OS = 0.80 (CI 0.70-0.91 P= .0007)g.i. sympt: OR 1.95 CI 1.17-3.24P=.01koorts: OR 1.7 CI: 1.02-2.84 P=.04Ototox: OR 0.38 CI: 0.19-0.73P=.004≥ gr 3 leukopenie: OR 1.07 CI -.66-1.75HB tox: OR 0.88 CI: 0.58-1.35Trombo: OR 1.5 CI: 0.32-7.04Neurotox: OR 1.21 CI: 0.59-2.49Death : OR 1.4 CI: 0.50-3.97RR 0.88 CI 0.81-0.95Opsomming van 3 studies; sign meerbijwerkingen bij IP (leokopenie,trombocytopenie, infectie, metabool,g.i., neurologisch, neutropenie,buikpijn)Inconsistency in catheter relatedproblemsIP groep: QoL meer aangedaan bijstart, slechtere QoL na 3 de en 6 dekuur, 1jr later geen verschilPten met lage baseline QoL vakergeen complete IP behandelingVerschillendechemoschemataAnalyses niet overalle studiesGeen systematischebeoordeling kwaliteitozVerschillendechemoschemataAnalyses niet overalle studies, toxiciteitper studie beschreven- Review ? Geen beschrijvingzoekstrategie ofselectie.Petignat2007- Review Search:1966-2006 Zie Jaaback Zie Jaabak Herhaalt uitkomstenJaabak64
Kyrgiou2006Fujiwara2005Hogberg2001- Systematicmultipletreatmentmeta-analysis198 trials, 120regimes, 38440patientenSearch: 1965 – 2006Alle RCT’s EOC alstenmiste 2 soortenbehandeling vergelekenwerdenProbability for theregimen with the bestprolonged survivalSchema met een combinatie van opplatinum en taxanen gebaseerdechemotherapie intraperitoneaaltoegediend.RRR= 55% CI: 39-67% voor sterftevs. niet-intraperitoneaal, en zonderplatinum of taxanen gebaseerdechemotherapieMultiple treatmentmeta-analysis- Review Geen beschrijvingzoekstrategie ofselectie. Zegt naarcarboplatin te kijken,beschrijft studieszonder- Review Elders zoekstrategieetc beschreven. Kijktnaar alle chemoeffecten bij EOCNIET compleet65
Page 2:
Algemeen 3Epidemiologie en Etiologi
Page 6 and 7:
Het belangrijkste probleem met de h
Page 8 and 9:
Echo - criteria (U)Menopauze status
Page 10:
87,5% (hetgeen betekent dat 12,5% v
Page 13 and 14: Clear cell tumoren• Benigne• Bo
Page 16 and 17: fossa obturatoria. Een unilaterale
Page 18 and 19: • De commissie heeft zich gereali
Page 20 and 21: ChemotherapieAanbeveling:Op basis v
Page 22 and 23: hoge stadium ovariumcarcinoom (Colo
Page 24 and 25: Interval debulking chirurgieLiterat
Page 26 and 27: Er zijn geen aanwijzingen dat een a
Page 28 and 29: In totaal zijn er in 2007 vier meta
Page 30 and 31: In de meeste centra wereldwijd word
Page 32 and 33: Cytoreductieve chirurgieAanbeveling
Page 34 and 35: De commissie is van mening dat zorg
Page 36 and 37: Voor de evidencetabel zie bijlage 2
Page 38: Niveau 4 D Commissie; Maughan 2001C
Page 41 and 42: Conclusies:Het is aannemelijk dat p
Page 44 and 45: Bijlage 2KnelpuntenDiagnostiek:•
Page 46 and 47: Bijlage 3UitgangsvragenDiagnostiek1
Page 48 and 49: Bijlage 6Wetenschappelijke onderbou
Page 50 and 51: van niveau A2, met consistent resul
Page 52 and 53: Bijlage 11Houderschap richtlijnDe h
Page 54 and 55: Bijlage 15Bibliografischereferentie
Page 58 and 59: Suzuki M,2000C cohort 47 Stadium I,
Page 62 and 63: Aantal kuren adjuvante chemotherapi
Page 67 and 68: Bristow RE,2006** Metaanalyse22 stu
Page 69 and 70: Bristow1996- “SR”5 studies, 3 r
Page 71 and 72: Bijlage 21Bibliografische referenti
Page 73 and 74: CA125, Follow-up en QoLParker2006Pa
Page 76 and 77: Bijlage 23Bibliografische referenti
Page 78 and 79: Chow E,Palliat Med.2004Jan;18(1):25
Page 80 and 81: Vos PJPsycho-therPsychosom2004;73:2
Page 82 and 83: Elit, 2002 B VergelijkendcohortEnge
Page 84 and 85: Vernooij,2008BVergelijkendcohort107
Page 86: Bijlage 28article stadium leeftijd
show all

Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?