Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

More documents

Recommendations

Info

fossa obturatoria. Een unilaterale sampling bij een unilaterale tumor wordt afgeraden vanwege het (tehoge) risico van contralaterale lymfkliermetastasenLiteratuurbespreking:Wanneer kan bij een klinisch vroeg stadium ovariumcarcinoom van een adequatelymfkliersampling worden gesproken;• bij welk aantal verwijderde lymfklieren?• Van welke locaties zouden lymfklieren moeten worden gesampledLeidt een complete pelviene en paraaortale lymfadenectomie , in vergelijking met eenadequate lymfkliersampling, tot een verbeterde prognose?• De lymfkliersampling dient te bestaan uit resectie van minimaal 10 klieren en wel vanverschillende klierregio's waarvan de belangrijkste zijn: paraaortaal boven het niveauvan de arteria mesenterica inferior, de interne- en externe iliacale klieren de communisklieren en de obturatoriusklieren.• Er zijn geen aanwijzingen dat een radicale lymfadenectomie een betere overlevinggeeft.Samenvatting van de literatuurEr is slechts één RCT die bij vroeg stadium ovariumcarcinoom lymfadenectomie vergeleek metlymfkliersampling (Maggioni 2006). Bij 138 patiënten werd een lymfadenectomie verricht (mediaanaantal verwijderde lymfklieren 47) en bij 130 patiënten lymfkliersampling (mediaan aantal verwijderdelymfklieren 5.5). Bij de patiënten die een lymfadenectomie ondergingen was de mediane operatieduurlanger en het aantal benodigde bloedtransfusies hoger ten opzichte van de patiënten met lymfkliersampling (respectievelijk 240 vs. 150 min, P
Carnino (1997) vondt in FIGO stadium I - III tumoren 3.9 keer vaker lymfkliermetastasen naverwijderen van meer dan 10 lymfklieren dan na verwijderen van 1-5 lymfklieren (95%CI 1.0-15.4).Chan (2007) onderzocht een cohort van 6686 patiënten met een FIGO stadium I (alleen patiëntenmet negatieve lymfomen werden geïncludeerd). Zij vonden een significant hogere 5-jaars overlevingin de patiënten die een lymfadenectomie hadden ondergaan t.o.v. de patiënten zonderlymfadenectomie (respectievelijk 92.6% vs. 87.0%, (p
Page 2: Algemeen 3Epidemiologie en Etiologi
Page 6 and 7: Het belangrijkste probleem met de h
Page 8 and 9: Echo - criteria (U)Menopauze status
Page 10: 87,5% (hetgeen betekent dat 12,5% v
Page 13 and 14: Clear cell tumoren• Benigne• Bo
Page 18 and 19: • De commissie heeft zich gereali
Page 20 and 21: ChemotherapieAanbeveling:Op basis v
Page 22 and 23: hoge stadium ovariumcarcinoom (Colo
Page 24 and 25: Interval debulking chirurgieLiterat
Page 26 and 27: Er zijn geen aanwijzingen dat een a
Page 28 and 29: In totaal zijn er in 2007 vier meta
Page 30 and 31: In de meeste centra wereldwijd word
Page 32 and 33: Cytoreductieve chirurgieAanbeveling
Page 34 and 35: De commissie is van mening dat zorg
Page 36 and 37: Voor de evidencetabel zie bijlage 2
Page 38: Niveau 4 D Commissie; Maughan 2001C
Page 41 and 42: Conclusies:Het is aannemelijk dat p
Page 44 and 45: Bijlage 2KnelpuntenDiagnostiek:•
Page 46 and 47: Bijlage 3UitgangsvragenDiagnostiek1
Page 48 and 49: Bijlage 6Wetenschappelijke onderbou
Page 50 and 51: van niveau A2, met consistent resul
Page 52 and 53: Bijlage 11Houderschap richtlijnDe h
Page 54 and 55: Bijlage 15Bibliografischereferentie
Page 58 and 59: Suzuki M,2000C cohort 47 Stadium I,
Page 62 and 63: Aantal kuren adjuvante chemotherapi
Page 64 and 65: Hess2007Fung Kee2007Fujiwari2007A1A
Page 67 and 68:
Bristow RE,2006** Metaanalyse22 stu
Page 69 and 70:
Bristow1996- “SR”5 studies, 3 r
Page 71 and 72:
Bijlage 21Bibliografische referenti
Page 73 and 74:
CA125, Follow-up en QoLParker2006Pa
Page 76 and 77:
Bijlage 23Bibliografische referenti
Page 78 and 79:
Chow E,Palliat Med.2004Jan;18(1):25
Page 80 and 81:
Vos PJPsycho-therPsychosom2004;73:2
Page 82 and 83:
Elit, 2002 B VergelijkendcohortEnge
Page 84 and 85:
Vernooij,2008BVergelijkendcohort107
Page 86:
Bijlage 28article stadium leeftijd
show all

Concept Richtlijn Ovariumcarcinoom - Oncoline

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?