Fagbladet 2007 03 KON

SYKEHUSTEMA«Det er ikke ett land i verdensom klarer å betale alt av allemulighetene som fins.»Arvid LibaksykehuseneFagbladet har invitert fire eksperter til endiskusjon om ståa i sykehusnorge. De er enigom at sykehusene trenger klare retningslinjerfor hva som skal prioriteres, og at finansieringssystemetslik det eksisterer i dag prioriterersterke pasienter på bekostning av andre,i strid med hva som er ønskelig.Sykehusene trenger prioritering– Norge bruker mer penger på helse per innbyggerenn alle OECD-land, bortsett fra USA.Likevel klarer ikke sykehusene å drive i balanse.Har vi for høye ambisjoner?Tor Øystein Seierstad: Vi må erkjenne tovesentlige forhold: For det første er livetdødelig. For det andre er vi i Norge kommetdithen at det ikke lenger er faget, men hvormye ressurser vi som samfunn er villige til åbruke på helsetjenester, som begrenser hvasom kan gjøres. Det er fortsatt tabu å hevdeat økonomi begrenser hva vi har mulighetfor å yte av helsetjenester til den enkelte.Personlig mener jeg helsevesenet har nokressurser. Derimot trenger vi en diskusjonom hva som skal prioriteres eller snarerenedprioriteres i det offentlige helsevesenet.Er du nyfødt, har kreft eller hjertesykdom fårdu nærmest ubegrenset både av ressurser,sympati og status, en erfaring jeg også selvhar som kreftpasient. Er du derimot i enpasientgruppe med lav status, for eksempelslagrammede, kan man godt kjøre sykesengadi ut på torget uten at det vekker noenreaksjon.Gerd Kristiansen: En slik debatt er veldigviktig, men den må først og fremst føres avfagfolk. Å la politikere føre debatten på egenhånder helt bak mål.Jan Grund: Det er jeg enig i. Helsefeltetkan lære av klimadebatten, der man harfått et panel av ansvarlige fagfolk til å leggeen del grunnleggende føringer for hva sommå gjøres. Prioritering er vanskelig fordiman i utgangspunktet ønsker å gi alle denhjelp de ønsker så raskt som mulig.I dagens oljerike Norge blir den demokratiskepolitikken lett kortsiktig og populistisk,og det er behov for en mekanisme som gjørdet mulig for det politisk-faglige Norge åprioritere.Arvid Libak: Hadde vi fått en del av de950.000 røykerne til å slutte, fått frukt oggrønt og mer gym inn i skolen, hadde detbetydd mye for folkehelsa. Ikke minst i