Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

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Comentários Gerais Cefaléia primária, secundária ou ambas? Quando uma nova cefaléia ocorre pela primeira vez, em estreita relação temporal com um transtorno intracraniano não-vascular, ela é codificada como uma cefaléia secundária atribuída a este transtorno intracraniano. Isso também é verdadeiro se a cefaléia tem características de enxaqueca, cefaléia do tipo-tensão ou cefaléia em salvas. Quando uma cefaléia primária preexistente piora em relação temporal estreita com um transtorno intracraniano, há duas possibilidades, e é necessário discernimento. O paciente pode receber apenas o diagnóstico da cefaléia primária preexistente ou pode receber esse diagnóstico e o da cefaléia atribuída ao transtorno intracraniano. Fatores que apóiam o acréscimo do último diagnóstico são: uma relação temporal muito estreita com o transtorno intracraniano, acentuada piora da cefaléia preexistente, evidência clara de que o transtorno intracraniano pode agravar a cefaléia primária e, finalmente, a melhora ou o desaparecimento da cefaléia após a resolução do transtorno intracraniano. Definida, provável ou crônica? Um diagnóstico de Cefaléia atribuída a transtorno intracraniano nãovascular geralmente torna-se definido apenas quando a cefaléia desaparece ou melhora significativamente, após o tratamento eficaz ou a remissão espontânea do transtorno causal. Se o transtorno intracraniano não pode ser tratado eficazmente, não remite espontaneamente ou quando não houve tempo suficiente para que isso tenha ocorrido, geralmente é atribuído um diagnóstico de Provável cefaléia atribuída a transtorno intracraniano não-vascular. Quando o transtorno causal é eficazmente tratado ou remite espontaneamente, mas a cefaléia não desaparece nem melhora acentuadamente após três meses, a alternativa é o diagnóstico de uma A7.10 Cefaléia crônica pós-distúrbio intracraniano. Este diagnóstico está descrito apenas no apêndice, uma vez que tais cefaléia têm sido insuficientemente documentadas e pesquisas são necessárias para que sejam estabelecidos melhores critérios para a relação causal. Introdução Neste capítulo estão incluídas as cefaléias atribuídas às mudanças da pressão intracraniana. Tanto o aumento quanto a redução da pressão liquórica podem levar a cefaléia. Outras causas de cefaléia aqui incluídas são as doenças inflamatórias não-infecciosas, as neoplasias intracranianas, as crises epilépticas, condições raras como as injeções intratecais, a malformação de Chiari tipo I, e outros transtornos intracranianos não-vasculares.
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