Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

Comentário
O uso excessivo de triptanos pode aumentar a freqüência da enxaqueca
até o ponto da enxaqueca crônica. As evidências apontam que isso ocorre
mais rapidamente com o uso excessivo de triptanos do que com o de
ergotamina.
8.2.3 Cefaléia induzida por uso excessivo de analgésicos
Critérios diagnósticos
A. Cefaléia presente em > 15 dias/mês com pelo menos uma das
seguintes características e preenchendo os critérios C e D:
1. bilateral
2. em pressão / aperto (não-pulsátil)
3. intensidade de fraca a moderada
B. Ingestão de analgésicos simples em ≥ 15 dias/mês 1
por > 3 meses
C. A cefaléia apareceu ou piorou acentuadamente durante o uso
excessivo de analgésicos
D. A cefaléia desaparece ou reassume o seu padrão prévio dentro de
dois meses após a interrupção dos analgésicos
Nota
1. A opinião de especialistas, mais do que evidências formais, sugere
que o uso em ≥ 15 dias/mês ao invés de ≥ 10 dias/mês é necessário para
induzir a cefaléia por uso excessivo de analgésicos.
8.2.4 Cefaléia por uso excessivo de opióides
Critérios diagnósticos
A. Cefaléia presente em > 15 dias/mês preenchendo os critérios C e D
B. Ingestão de opióides em ≥ 10 dias/mês por > 3 meses
C. A cefaléia apareceu ou piorou acentuadamente durante o uso
excessivo de opióides
D. A cefaléia desaparece ou reassume seu padrão prévio dentro de
dois meses após a interrupção dos opióides
Comentário
Estudos prospectivos indicam que os pacientes que fazem uso excessivo de
opióides apresentam a maior taxa de reincidência após a retirada da
substância.
8.2.5 Cefaléia por uso excessivo de combinação de
medicamentos