Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia
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4.1 Cefaléia primária em facada<br />
Termos previamente utilizados<br />
Cefaléia do furador de gelo, cefaléia <strong>das</strong> ponta<strong>das</strong> e sobressaltos,<br />
oftalmodinia periódica.<br />
Descrição<br />
Dor em ponta<strong>das</strong>, localizada e de curta duração, na cabeça, que ocorre<br />
espontaneamente, na ausência de doença orgânica em estruturas<br />
subjacentes ou nos nervos cranianos.<br />
Critérios diagnósticos<br />
A. Dor cefálica ocorrendo como um pontada única ou como uma série<br />
de ponta<strong>das</strong> e preenchendo os critérios de B a D<br />
B. Sentida exclusiva ou predominantemente na distribuição da<br />
primeira divisão do nervo trigêmeo (órbita, têmpora ou região<br />
parietal)<br />
C. As ponta<strong>das</strong> têm duração de até alguns segundos e recorrem com<br />
freqüência irregular que varia de uma a várias vezes ao dia<br />
D. Ausência de sintomas acompanhantes<br />
E. Não atribuída a outro transtorno 1<br />
Nota<br />
1. A história e os exames físico e neurológico não sugerem nenhum<br />
transtorno dentre os listados nos grupos de cinco a 12, ou a história e/ou<br />
os exames físico e/ou neurológico sugerem tal transtorno, mas este é<br />
excluído através de investigação apropriada, ou tal transtorno está<br />
presente, mas as crises não ocorrem pela primeira vez em estreita<br />
relação temporal com o transtorno.<br />
Comentários<br />
Em um único estudo descritivo publicado, 80% <strong>das</strong> dores em ponta<strong>das</strong><br />
dura-ram três segundos ou menos. Em casos raros, as dores em ponta<strong>das</strong><br />
ocorrem repetidamente durante dias, e existe um relato de status durando<br />
uma semana.<br />
As ponta<strong>das</strong> podem acometer áreas diferentes num mesmo paciente, tanto<br />
no mesmo lado como no hemicrânio oposto. Quando são estritamente<br />
localiza<strong>das</strong> em uma região, devem ser excluí<strong>das</strong> alterações estruturais neste<br />
local ou na distribuição do nervo craniano afetado.<br />
As dores em facada são mais comumente vivencia<strong>das</strong> por pessoas sujeitas a<br />
cefaléia enxaquecosa (40%) ou cefaléia em salvas (30%); nestes casos são<br />
senti<strong>das</strong> no local habitualmente afetado pela cefaléia.<br />
Resposta positiva à indometacina tem sido relatada em alguns estudos não<br />
controlados, enquanto outros têm observado resposta parcial ou ausente.
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