Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

1. hiperemia conjuntival ipsilateral e/ou lacrimejamento
2. congestão nasal ipsilateral e/ou rinorréia
3. edema palpebral ipsilateral
4. sudorese frontal e facial ipsilateral
5. miose e/ou ptose ipsilateral
D. As crises têm uma freqüência superior a cinco por dia em mais da
metade do tempo, ainda que períodos de menor freqüência
possam ocorrer
E. As crises são completamente evitadas por doses terapêuticas de
indometacina1
F. Não atribuída a outro transtorno 2
Notas
1. A fim de se excluir uma resposta incompleta, a indometacina deve ser
usada em dose ≥ 150 mg por dia, por via oral ou retal, ou dose ≥ 100 mg
injetável; contudo, para a manutenção, em geral, são suficientes doses
menores.
2. A história e os exames físico e neurológico não sugerem nenhum
transtorno dentre os listados nos grupos de cinco a 12, ou a história e/ou
os exames físico e/ou neurológico sugerem tal transtorno, mas este é
excluído através de investigação apropriada, ou tal transtorno está
presente, mas as crises não ocorrem pela primeira vez em estreita
relação temporal com o transtorno.
Comentários
Não há predomínio masculino. O início ocorre geralmente na idade
adulta, apesar de já terem sido relatados casos em crianças.
Na primeira edição, todas as hemicranias paroxísticas eram designadas
como hemicrania paroxística crônica. Acumularam-se evidências clínicas
suficientes para o subtipo episódico para separá-lo, de maneira análoga, à
cefaléia em salvas.
Hemicrania paroxística coexistindo com neuralgia trigeminal (síndrome
HPC-tic):
Os pacientes que preenchem os critérios tanto para 3.2 Hemicrania
paroxística quanto para 13.1 Neuralgia do trigêmeo devem receber ambos
os diagnósticos. A importância dessa observação é que ambas as condições
requerem tratamento. O significado fisiopatológico da associação não está
elucidado.
3.2.1 Hemicrania paroxística episódica
Descrição