Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

outras regiões podem determinar otalgia referida como resultado da
irradiação da dor para a região do ouvido. Fibras sensitivas do quinto,
sétimo, nono e décimo nervos cranianos projetam-se na orelha, conduto
auditivo externo, membrana timpânica e ouvido médio. Por esta razão, a
dor referida proveniente de lesão estrutural remota em qualquer uma das
regiões anatômicas para as quais esses nervos se projetam pode ser sentida
como otalgia referida. Uma vez que estes não são transtornos do ouvido,
eles são classificados em outros lugares de acordo com a localização e/ou
natureza da(s) lesão(ões).
11.5 Cefaléia atribuída a rinossinusite
Classificada em outro local
Cefaléia sinusal (sinus headache).
Critérios diagnósticos
A. Cefaléia frontal acompanhada por dor em uma ou mais regiões da
face, ouvidos ou dentes e preenchendo os critérios C e D
B. Evidência clínica, por endoscopia nasal, por imagens de TC e/ou RM
e/ ou laboratorial de rinossinusite aguda ou agudização de
rinossinusite cronica 1,2
C. A cefaléia e dor facial aparecem simultaneamente com o início ou
exacerbação aguda da rinossinusite
D. A cefaléia e/ou a dor facial desaparecem dentro de sete dias após a
remissão ou o tratamento bem-sucedido da rinossinusite aguda ou
da agudização de rinossinusite crônica
Notas
A evidência clínica pode incluir secreção nasal purulenta, obstrução nasal,
hiposmia/anosmia e/ou febre.
A sinusite crônica não é validada com uma causa de cefaléia ou dor facial a
não ser que ocorra uma agudização.
Comentários
Outras condições que são freqüentemente consideradas como causa de
cefaléia não estão suficientemente validadas como tal. Estas incluem o
desvio do septo nasal, a hipertrofia de cornetos, a atrofia de membranas dos
seios e o contato mucoso. A última, entretanto, é definida no apêndice sob
A11.5.1 Cefaléia do ponto de contato mucoso.
A enxaqueca e a cefaléia tipo tensional são freqüentemente confundidas
com a 11.5 Cefaléia atribuída a rinossinusite por causa da semelhança na
localização da cefaléia. Um grupo de pacientes pode ser identificado que
tem todas as características de 1.1 Enxaqueca sem aura e, adicionalmente,
características clínicas concomitantes, tais como dor facial, congestão nasal