Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

2. o uso excessivo de medicação foi interrompido nos dois
últimos meses, mas a cefaléia não desapareceu nem reassumiu
seu padrão prévio
Comentários
As subformas codificáveis como 8.2.7 Provável cefaléia por uso excessivo
de medicação são: 8.2.7.1 Provável cefaléia por uso excessivo de
ergotamina, 8.2.7.2 Provável cefaléia por uso excessivo de triptanos, 8.2.7.3
Provável cefaléia por uso excessivo de analgésicos, 8.2.7.4 Provável cefaléia
por uso excessivo de opióides, 8.2.7.5 Provável cefaléia por uso excessivo de
combinações de medicamentos, 8.2.7.6 Provável cefaléia por uso excessivo
de outras medicações.
Muitos pacientes preenchendo os critérios para 8.2.7 Provável cefaléia
por uso excessivo de medicação também preenchem critérios para 1.6.5
Provável enxaqueca crônica ou 2.4.3 Provável cefaléia tipo tensional crônica.
Elas devem ser classificadas em ambas as condições até que a relação causal
seja estabelecida, após a interrupção da medicação que tem sido utilizada
excessivamente. Pacientes com 1.6.5 Provável enxaqueca crônica devem ser
classificados também para o subtipo de enxaqueca prévio (geralmente 1.1
Enxaqueca sem aura).
8.3 Cefaléia como efeito adverso atribuído ao uso crônico de
medicação
Critérios diagnósticos
A. Cefaléia presente em > 15 dias/mês, preenchendo os critérios C e
D:
B. Uso crônico de medicação 1
para qualquer indicação terapêutica
C. A cefaléia aparece durante a medicação
D. A cefaléia desaparece após a interrupção da medicação 2
Notas
A definição da dose e da duração variará com a medicação.
O tempo para resolução variará com o medicamento, mas pode ser de
meses.
Comentário
A cefaléia pode ser devida a um efeito farmacológico direto do
medicamento, como a vasoconstrição produzindo hipertensão arterial
maligna e cefaléia, ou a um efeito secundário como a hipertensão
intracraniana induzida por droga. A hipertensão intracraniana é uma
complicação reconhecida do uso por longo prazo de esteróides