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Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

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Critérios diagnósticos<br />

A. Cefaléia que piora dentro de 15 minutos após o indivíduo sentar-se<br />

ou ficar em pé e que melhora dentro de 15 minutos após deitar-se,<br />

com ao menos uma <strong>das</strong> seguintes características e preenchendo os<br />

critérios C e D:<br />

1. rigidez nucal<br />

2. zumbido<br />

3. hipoacusia<br />

4. fotofobia<br />

5. náusea<br />

B. Ter sido realizada uma punção dural<br />

C. A cefaléia aparece dentro de cinco dias após a punção dural<br />

D. A cefaléia desaparece 1<br />

numa <strong>das</strong> maneiras seguintes:<br />

1. espontaneamente, dentro de uma semana<br />

2. dentro de 48 horas, após tratamento eficaz do extravasamento<br />

liquórico (usualmente através de tamponamento sangüíneo<br />

epidural - blood patch)<br />

Nota<br />

1. Isso acontece em 95% dos casos. Quando a cefaléia persiste, esta<br />

relação causal é posta em dúvida.<br />

7.2.2 Cefaléia por fístula liquórica<br />

Critérios diagnósticos<br />

A. Cefaléia que piora dentro de 15 minutos após o indivíduo sentar-se<br />

ou ficar em pé e que melhora dentro de 15 minutos após deitar-se,<br />

com ao menos uma <strong>das</strong> seguintes características e preenchendo os<br />

critérios C e D:<br />

1. rigidez nucal<br />

2. zumbidos<br />

3. hipoacusia<br />

4. fotofobia<br />

5. náusea<br />

B. Um procedimento ou trauma identificado causou extravasamento<br />

persistente de LCR com ao menos um dos seguintes:<br />

1. evidência de hipotensão liquórica à RM (p.ex., realce<br />

paquimeníngeo)<br />

2. evidência de fístula liquórica à mielografia convencional,<br />

mielografia por TC, ou cisternografia<br />

3. pressão liquórica inicial < 60 mm de H 2 O na posição sentada<br />

C. A cefaléia aparece em relação temporal estreita com o<br />

extravasamento liquórico

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