Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

8.1.9 Cefaléia induzida por peptídeo relacionado com o gene
da calcitonina (CGRP)
Comentários
A propriedade indutora de cefaléia do CGRP foi estudada em apenas um
ensaio controlado duplo-cego. Entretanto, não há dúvidas de que o CGRP
ocasione uma cefaléia imediata. Crises enxaquecosas tardias foram desencadeadas
em três de dez indivíduos. Recentemente foi demonstrado que um
antagonista do CGRP é eficiente no tratamento aguda da enxaqueca.
8.1.9.1 Cefaléia imediata induzida por CGRP
Critérios diagnósticos
A. Cefaléia com pelo menos uma das seguintes características e
preenchendo os critérios C e D:
1. bilateral
2. localização frontotemporal
3. caráter pulsátil
4. agravada pela atividade física
B. Absorção do CGRP
C. A cefaléia aparece dentro de dez minutos após a absorção do CGRP
D. A cefaléia desaparece dentro de uma hora após o término da
absorção do CGRP
8.1.9.2 Cefaléia tardia induzida por CGRP
Critérios diagnósticos
A. Cefaléia em indivíduos que apresentam cefaléia primária, com as
mesmas características de sua cefaléia primária 1
e preenchendo os
critérios C e D
B. Absorção do CGRP
C. A cefaléia aparece após o CGRP ter sido eliminado do sangue 2
D. A cefaléia desaparece dentro de 72 horas após infusão do CGRP
Notas
1. Os indivíduos normais raramente desenvolverão a cefaléia tardia
induzida pelo CGR; enquanto isso, os enxaquecosos apresentam
crise de enxaqueca sem aura, os pacientes com cefaléia do
tipo-tensão apresentam cefaléia do tipo-tensão e os pacientes com
cefaléia em salvas desenvolvem uma crise de cefaléia em salvas.
2. A enxaqueca e a cefaléia do tipo-tensão desenvolvem-se
tipicamente após cinco ou seis horas e a cefaléia em salvas após
uma a duas horas.